Le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) détruit progressivement le système immunitaire en l’absence de traitement. Si l’infection évolue longtemps sans traitement, les personnes n’ont presque plus de défenses : c’est le stade appelé sida. Au stade sida, le risque d’infection par d’autres microbes est très élevé.

Avec les traitements actuels, les personnes gardent une bonne immunité (taux de CD4>200/mm3 voire >500/mm3).

Quel que soit le stade de l’infection, il faut être à jour de ses vaccins (diphtérie, tétanos, poliomyélite, coqueluche, hépatite B, méningocoque de types B et ACWY et HPV.  

Les vaccins contre le pneumocoque, la grippe et la Covid-19 doivent être faits et à jour.

Le BCG est contre-indiqué quel que soit le taux de CD4.

Les vaccins vivants atténués (rougeole-oreillons-rubéole, fièvre jaune, varicelle, rotavirus) ne peuvent être réalisés que lorsque les défenses immunitaires sont bonnes (taux de CD4>200/mm3 chez l'adulte).

Pour certains vaccins, des schémas renforcés sont recommandés afin d'obtenir une meilleure réponse immunitaire.

Chez l’enfant

Chez l’enfant présentant une infection par le VIH, les recommandations varient en fonction de son âge et des vaccinations déjà reçues. Il faut consulter le médecin traitant et le médecin spécialiste prenant en charge l’enfant.

Pour l’entourage

Il est important que les personnes de l’entourage proche d’une personne (enfant ou adulte) présentant une infection par le VIH aient leurs vaccinations à jour et qu'elles réalisent la vaccination contre la grippe chaque année, afin de ne pas risquer transmettre l’infection.