Tout le monde peut être concerné par la vaccination contre la coqueluche. La vaccination a un double intérêt :

• elle permet d’éviter d’attraper cette maladie très contagieuse ;
• elle permet à l’entourage des nouveau-nés de diminuer le risque de transmission de la coqueluche aux nourrissons de moins de 6 mois, à un âge où ils ne sont pas protégés ou incomplètement protégés par leur propre vaccination. Cette stratégie de protection indirecte des petits nourrissons par la vaccination de leurs proches s’appelle le cocooning.

Qu’est-ce que le cocooning ?

Recommandations générales

La vaccination contre la coqueluche est obligatoire chez tous les nourrissons, nés à partir du 1er janvier 2018, à partir de 2 mois. C’est la gravité potentielle de la coqueluche chez le nourrisson qui justifie de commencer les vaccinations dès l’âge de 2 mois.

Recommandations particulières

La vaccination est recommandée pour les adolescents et les adultes de l’entourage d’un nourrisson de moins de 6 mois, pour le protéger de la coqueluche.

Elle doit être envisagée pour les personnes non vaccinées au cours des dix dernières années, et en particulier pour :

• les adultes ayant le projet d’avoir un enfant ;
• les membres de l’entourage familial (frères et sœurs, conjoint, grands-parents, baby-sitters…) d’une femme enceinte, avant ou pendant la grossesse, ou au plus tard à la naissance du bébé ;
• la mère venant d’accoucher si elle n’a pas été vaccinée avant la grossesse, même si elle allaite son enfant.

En milieu professionnel

Certaines professions doivent effectuer des rappels de vaccination contre la coqueluche comme :

• les personnels soignants, y compris dans les établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD). Les personnels soignants en contact avec des nourrissons de moins de 6 mois (travaillant dans des maternités, des services de néonatologie et de pédiatrie) sont concernés en priorité ;
• les personnels de la petite enfance dont les assistantes maternelles et les personnes effectuant régulièrement du baby-sitting ;
• les étudiants des filières médicales et paramédicales.

N’hésitez pas à vous renseigner, selon votre situation, auprès de votre médecin traitant ou de votre médecin du travail.

Recommandations pour les voyageurs

Le risque de contracter la coqueluche n’est pas plus important dans les autres pays du monde qu’en France. Cependant, la vaccination peut être recommandée pour certaines activités humanitaires auprès d’enfants ou de personnes malades ou fragilisées dans un pays où les infrastructures médicales sont insuffisantes, afin d’éviter de leur transmettre la maladie.

Schéma de vaccination

Nourrissons et enfants (jusqu’à 13 ans) :

• Primovaccination obligatoire à l’âge de 2 mois, 4 mois et premier rappel à 11 mois (3 doses).
• Rappels suivants à 6 ans et entre 11 et 13 ans.

Adultes :

• Rappel à 25 ans : 1 dose de vaccin combiné contenant le vaccin contre la coqueluche (sauf en cas de vaccination contre la coqueluche qui date de moins de 5 ans). Si ce rappel n’a pas été effectué à 25 ans, il peut être fait n’importe quand entre 26 et 39 ans.
• À l’âge de 45 ans en contexte professionnel.
• Après 45 ans, rappels éventuels dans le cadre de la stratégie du cocooning, à faire au cas par cas.

L’efficacité du vaccin contre la coqueluche chez le nourrisson varie, selon les études, entre 85% et près de 100%. La durée de protection est estimée entre cinq et dix ans. Les rappels ultérieurs sont donc nécessaires.

Introduite en 1959, la vaccination contre la coqueluche s’est étendue en France en 1966 du fait de son association aux vaccins contre la diphtérie, le tétanos et poliomyélite. Depuis cette période, la chute du nombre de cas de coqueluche et de décès liés à cette maladie a été spectaculaire.

Cependant, la bactérie responsable de la coqueluche continue à circuler chez les personnes qui ont perdu avec le temps leur protection vaccinale : il est donc important que la population respecte les recommandations du calendrier vaccinal pour protéger les personnes fragiles et/ou non vaccinées, en premier lieu les nourrissons.

Les vaccins contre la coqueluche actuellement disponibles sont des vaccins inactivés. Ils n’existent que sous forme combinée avec les vaccins :

• contre la diphtérie, le tétanos et la poliomyélite : on le dit tétravalent ;
• contre la diphtérie, le tétanos, la poliomyélite et les méningites à Haemophilus influenzae b : on le dit pentavalent ;
• contre la diphtérie, le tétanos, la poliomyélite, la coqueluche, les méningites à Haemophilus influenzae b et l’hépatite B : on le dit hexavalent.

Il convient de se référer à la notice de ces vaccins, disponibles sur le site de la base de données publique des médicaments pour connaître l’ensemble des contre-indications.

Ces vaccins ne doivent pas être utilisés en cas :

• d’allergie aux substances actives, à l’un des autres composants du vaccin, ou aux résidus à l’état de traces ;
• d’encéphalopathie (maladie du cerveau) de cause inconnue, survenue dans les sept jours suivant une vaccination antérieure par un vaccin contenant la valence coquelucheuse.

La vaccination doit être différée en cas de maladie aiguë avec fièvre.

Pour plus d’information, n’hésitez pas à demander conseil à votre médecin ou votre pharmacien.

Il convient de se référer à la notice de ces vaccins, disponibles sur le site de la base de données publique des médicaments pour connaître l’ensemble des effets indésirables.

Effets indésirables communs à tous les vaccins injectables :

• Réaction au site d’injection, telle que douleur, rougeur, gonflement : très fréquent (>10 cas sur 100 vaccinés).
• Des effets généraux comme de la fièvre, des douleurs musculaires ou articulaires : fréquent (1 à 10 cas sur 100 vaccinés).
• Réaction allergique : très rare (1 cas sur 450 000 vaccinés).

Des réactions allergiques graves, bien que très rares, peuvent survenir après la vaccination. Si l’un des symptômes décrits ci-dessous apparaît, vous devez immédiatement contacter un médecin ou les urgences médicales :

• une éruption cutanée pouvant s’accompagner de démangeaisons ou de bulles ;
• un gonflement des yeux et du visage ;
• une difficulté à respirer ou à avaler ;
• une chute soudaine de la pression artérielle et une perte de connaissance.

En cas d’inquiétude après une vaccination, n’hésitez pas à demander conseil à votre médecin ou votre pharmacien.

Le vaccin contre la coqueluche peut être prescrit par :

• un médecin ;
• une sage-femme pour les femmes, l’entourage des femmes enceintes et l’entourage du nouveau-né jusqu'à ses 8 semaines.

Le vaccin est pris en charge à 65% par l’assurance maladie. Le montant restant est généralement remboursé par les complémentaires santé (mutuelles).

Il est disponible en pharmacie et doit être conservé au réfrigérateur entre + 2°C et + 8°C. Il ne doit pas être congelé.

La vaccination peut être réalisée par un médecin, un infirmier (sur prescription médicale) ou une sage-femme en libéral, à l’hôpital ou en PMI (pour les enfants jusqu’à 6 ans). Elle peut également être réalisée dans un centre de vaccination public. Dans ce cas, la prescription, la délivrance du vaccin et la vaccination s’effectuent sur place.

L’injection du vaccin est prise en charge par l’assurance maladie et les complémentaires santé dans les conditions habituelles. Il n’y a pas d’avance de frais dans les centres de vaccination publics et en PMI.

Le vaccin contre la coqueluche est administré par voie intramusculaire.

Vaccination et don du sang

Le don du sang est autorisé après la vaccination contre la coqueluche.

Dossier de l’assurance maladie sur la coqueluche
Page du Ministère de la Santé sur la coqueluche
Fiche mémo du Ministère de la Santé sur la coqueluche
Epidémiologie de la coqueluche par Santé publique France
Voir la réponse de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) à l’idée fausse n°3 : "Le vaccin combiné contre la diphtérie, le tétanos et la coqueluche et le vaccin contre la poliomyélite sont responsables du syndrome de mort subite du nourrisson."
Vidéo en LSF de Santé publique France sur le vaccin contre la coqueluche