Chikungunya

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Mis à jour le

Dans un contexte de réémergence de cas de chikungunya en Guyane, la Direction Générale de la Santé (DGS) a actualisé ses recommandations pour les personnes vivant à Mayotte, la Réunion, Guyane, Guadeloupe, Martinique, Saint-Barthélemy et Saint-Martin. Elle recommande l’utilisation du vaccin VIMKUNYA chez les personnes de 12 à 64 ans avec comorbidités, ainsi qu'aux personnes âgées de 65 ans et plus (avec ou sans comorbidités).
Il peut être utilisé pour certains voyageurs se rendant dans les zones où circule le Chikungunya.

Même si vous êtes vaccinés contre le chikungunya, il est conseillé de continuer à se protéger contre les piqûres de moustiques, surtout dans les zones où les moustiques tigres circulent. Ces moustiques pouvant également transmettre la dengue ou le Zika, utilisez des répulsifs, portez des vêtements couvrants et installez des moustiquaires.
Le chikungunya est une maladie infectieuse due à un arbovirus : le virus du chikungunya (CHIKV).

Ce virus est transmis aux humains par des moustiques, principalement Aedes aegypti et Aedes albopictus (moustiques tigres), qui peuvent aussi transmettre la dengue et le virus Zika.

Le chikungunya est principalement présent dans les pays tropicaux, comme l’Amérique du sud et centrale et la Caraïbe, les îles de l'océan Indien, l'Afrique, l'Inde ou l'Asie du Sud-Est. Selon l'Anses (Agence nationale de sécurité sanitaire), les risques de transmission de maladies par ce moustique sont de plus en plus élevés en France métropolitaine.

Le chikungunya est principalement présent dans les pays tropicaux, comme les îles de l'océan Indien, l'Afrique, l'Inde ou l'Asie du Sud-Est. Selon l'Anses (Agence nationale de sécurité sanitaire), les risques de transmission de maladies par ce moustique sont de plus en plus élevés en France métropolitaine.

Sur le territoire français, Aedes aegypti est présent aux Antilles, en Guyane et à Mayotte et Aedes albopictus sur l’île de la Réunion et dans plusieurs départements métropolitains. Depuis 2005, des épidémies d’intensité variable surviennent de manière aléatoire. Aedes albopictus (aussi appelé moustique tigre) est également présent dans le sud de l’Europe et en France métropolitaine où trois épisodes de transmission ont été identifiés.

En 2024, une vingtaine de cas importés de chikungunya ont été rapportés en France métropolitaine. Depuis le 23 août 2024, plusieurs centaines de cas de chikungunya ont été recensés sur l’île de la Réunion.

Transmission

Quand un moustique sain pique une personne infectée, il peut ingérer le virus. Ce dernier se reproduit dans le moustique pendant quelques jours, et peut ensuite être transmis à une autre personne lors d'une nouvelle piqûre. Le virus se reproduit alors dans cette nouvelle personne jusqu'à ce qu'il soit suffisamment présent dans son sang pour infecter d'autres moustiques et continuer à se propager. Les moustiques piquent surtout pendant la journée et pondent leurs œufs dans l'eau stagnante (dessous de pots, déchets, gouttières...)

Symptômes

Le chikungunya peut affecter les personnes de tous âges. La fréquence de la maladie, sa sévérité, ainsi que le taux de mortalité augmentent avec l’âge. Plus de la moitié des cas graves concernaient des patients âgés de 65 ans et plus.

Les formes graves touchent préférentiellement les nouveau-nés par transmission materno-fœtale et les personnes âgées de 65 ans et plus.

Le virus du Chikungunya provoque une fièvre élevée et des douleurs articulaires intenses, notamment au niveau des articulations des extrémités (poignées, chevilles, pieds…). Elles sont souvent handicapantes et peuvent être de durée variable. Le virus peut également entrainer des douleurs musculaires, des maux de tête, éruptions cutanées et nausées.

Certains cas (10 à 40%) en fonction des épidémies sont asymptomatiques et ne présentent aucun de ces symptômes. Les symptômes peuvent durer de quelques jours à plusieurs mois.

Dans la plupart des cas, les symptômes disparaissent naturellement au bout d’une dizaine de jours mais il arrive que certaines personnes aient des douleurs articulaires qui persistent et deviennent chroniques.

Les cas sévères ou mortels de chikungunya sont rares, et sont généralement associés à l’existence d’autres maladies. Il n’existe pas à ce jour de traitement spécifique du chikungunya. Le traitement consiste essentiellement à diminuer les symptômes.

 

Prévention 

Jusque fin 2024, le vaccin contre le virus du chikungunya n’était pas disponible en France et la prévention reposait uniquement sur la protection contre les piqûres :

Le vaccin contre Chikungunya

Recommandations transitoires pour les personnes vivant à Mayotte, la Réunion, Guyane, Guadeloupe, Martinique, Saint-Barthélemy et Saint-Martin

Deux vaccins sont actuellement disponibles pour prévenir l’infection chez les personnes de 12 ans et plus : Ixchiq® et Vimkunya®. La vaccination est réalisée quels que soient les antécédents de chikungunya (sans dépistage nécessaire).

  • Le vaccin Vimkunya®, est commercialisé en France pour la prévention du Chikungunya chez les 12 ans et plus depuis juin 2025. Il peut être utilisé pour les voyageurs de moins de 12 à 65 ans avec comorbidités se rendant dans les zones où circule le Chikungunya et peut être envisagé chez les personnes de moins de 65 ans sans comorbidités et chez les personnes de 65 ans et plus voyageant dans ces zones. Il n’est pas recommandé chez la femme enceinte et allaitante et doit être envisagé au cas par cas avec votre professionnel de santé. 
  • Un autre vaccin, le Ixchiq®, du laboratoire Valneva a été autorisé en Europe depuis l’été 2024. Il est administré par voie musculaire en une seule dose. Ce vaccin peut être proposé aux personnes âgées de 18 à 64 ans chez qui il existe un risque important d’infection par le virus du chikungunya. Il est cependant contre-indiqué chez les personnes de 65 ans et plus.  Ce vaccin étant un vaccin vivant atténué, il est de fait contre-indiqué chez les personnes immunodéprimées et n'est pas recommandé durant la grossesse ou l'allaitement. 

Recommandations aux voyageurs 

Les recommandations vaccinales dépendent de plusieurs facteurs : la situation épidémiologique, l’âge du voyageur, la présence ou non de comorbidités qui peuvent aggraver le risque de formes graves comme l'hypertension artérielle, diabète, maladies cardiovasculaires, maladies respiratoires, maladies neurovasculaires, et la présence d’une immunodépression.

En cas de séjour prolongé (plus d'un mois) dans une zone où une épidémie est avérée, en cas d’expatriation ou de séjours répétés dans une zone où une circulation active du virus a été observée dans l’année qui précède :

  • Personnes âgées de plus de 65 ans, en particulier celles présentant des comorbidités : dans la mesure du possible et selon le contexte, il est recommandé de différer le séjour. Si ce n'est pas possible, la vaccination est recommandée avec une dose du vaccin Vimkunya®.
  • Personnes âgées de 12 à 65 ans présentant des comorbidités :dans la mesure du possible et selon le contexte, il est recommandé de différer le séjour. Si ce n'est pas possible, la vaccination est recommandée avec une dose du vaccin Vimkunya® chez les personnes immunocompétentes (ou à défaut, une dose du vaccin Ixchiq®) ou d'une dose du vaccin Vimkunya® chez les personnes immunodéprimées.
  • Personnes âgées de 12 à 65 ans sans comorbidité ni immunodépression : la vaccination est recommandée, particulièrement chez les personnes de plus de 45 ans présentant des douleurs articulaires, et chez les femmes ayant un projet de grossesse. La vaccination peut se faire avec Ixchiq® ou Vimkunya®.
  • Femmes enceintes : ans la mesure du possible et selon le contexte, il est recommandé de différer le séjour. Si ce n'est pas possible, en raison de risques potentiels sur la grossesse et pour le nouveau-né, les vaccins Ixchiq® et Vimkunya® ne sont pas recommandés. En revanche, il est très important de renforcer les mesures de luttes anti-moutisques, en particulier en fin de grossesse.

Renseignez-vous auprès de votre professionnel de santé.

Même si vous êtes vaccinés contre le chikungunya, il est conseillé de continuer à se protéger contre les piqûres de moustiques, surtout dans les zones où les moustiques tigres circulent. Ces moustiques pouvant également transmettre la dengue ou le Zika, utilisez des répulsifs, portez des vêtements couvrants et installez des moustiquaires.

 

Après vaccination, les anticorps protecteurs contre le chikungunya sont produits dans 99% des cas, environ un mois après l’injection. Des études ont montré que les anticorps pouvaient persister jusqu’à 3 ans chez les personnes vaccinées.

Comme pour tout vaccin, une protection immunitaire ne peut pas être garantie chez toutes les personnes après la vaccination. Il est donc recommandé de continuer à prendre des mesures de protection contre les piqûres de moustiques après la vaccination.

Nom commercial*

Vimkunya®

Maladies
concernées

Chikungunya

Type de vaccin Recombinant, adsorbé
Pour qui ? Personnes âgées de 12 ans et plus
Remboursement** Pas de remboursement actuellement
Nom commercial*

Ixchiq®

Maladies
concernées

Chikungunya

Type de vaccin Monovalent
Pour qui ? Adultes
Remboursement** Pris en charge par l'ARS Réunion dans le cadre de la campagne de vaccination à la Réunion
Nom
commercial*
Maladies
concernées
Type
de vaccin
Pour qui ? Remboursement

Vimkunya®

Chikungunya

Recombinant, adsorbé Personnes âgées de 12 ans et plus Pas de remboursement actuellement

Ixchiq®

Chikungunya

Monovalent Adultes Pris en charge par l'ARS Réunion dans le cadre de la campagne de vaccination à la Réunion

Le vaccin n'est pas pris en charge par l'Assurance Maladie pour le moment.

Le vaccin Ixchiq® ne doit pas être utilisé chez les personnes :

La possibilité de vaccination durant la grossesse doit être évaluée au cas par cas avec votre professionnel de santé. 

Il convient de se référer à la notice de ce vaccin, disponible sur le site de la base de données publique des médicaments pour connaître l’ensemble des contre-indications.

Pour le vaccin Vimkunya®, il convient également de se référer à la notice de ce vaccin, disponible sur le site de la base de données publique des médicaments, pour connaître l’ensemble des contre-indications.

Pour plus d’information, n’hésitez pas à demander conseil à votre médecin ou votre pharmacien.

Les effets indésirables du vaccin Ixchiq® les plus fréquents sont une douleur au point d’injection, des maux de tête, sensations de malaise, de la fatigue, des douleurs musculaires ou articulaires, de la fièvre et des nausées.

Dans certains cas, les effets indésirables dus au vaccin peuvent ressembler aux symptômes du chikungunya. Ces signes surviennent en général 3 jours après la vaccination et disparaissent au bout de 4 jours environ. Il convient de se référer à la notice de ce vaccin, disponible sur le site de la base de données publique des médicaments pour connaître l’ensemble des effets indésirables.

En avril 2025, trois événements indésirables graves confirmés sont survenus à La Réunion à la suite d’une vaccination contre le chikungunya avec le vaccin IXCHIQ de VALNEVA, chez des personnes de plus de 80 ans présentant des comorbidités. Deux personnes ont présenté des symptômes similaires à ceux d’une forme grave de chikungunya quelques jours après la vaccination, dont l’une est décédée. La troisième est sortie d’hospitalisation.

Jusqu’à 72h après une vaccination, très rarement, des symptômes de réaction allergique grave peuvent apparaître. Dans ce cas, il est nécessaire d’appeler rapidement le 15.
Ces symptômes sont des difficultés à respirer, une respiration rauque ou sifflante, des boutons ou plaques rouges sur la peau, parfois avec des démangeaisons, un gonflement des lèvres, du visage ou de la gorge, des étourdissements, de la fatigue, une accélération du rythme.

Pour le vaccin Vimkunya®, il convient de se référer à la notice de ce vaccin, disponible sur le site de la base de données publique des médicaments, pour connaître l’ensemble des effets indésirables. Les réactions les plus fréquentes après l’administration du vaccin sont : la douleur au site d’injection,  la fatigue, les maux de tête et les douleurs musculaires.

Face à la survenue de tout symptôme intense dans les jours suivants la vaccination il convient de contacter le SAMU Centre 15.

 

Cette vaccination est proposée dans les centres de vaccinations internationales. Dans ce cas, la prescription, la délivrance du vaccin et la vaccination s’effectuent sur place. Cette vaccination n’est pas prise en charge par l’Assurance Maladie pour le moment.

La vaccination contre le chikungunya peut également être prescrite et réalisée par un médecin de ville. Il est administré par voie musculaire en une seule dose.

Pour le moment, le vaccin Vimkunya® n'est pas remboursable. 

La vaccination doit ensuite être reportée dans le carnet de vaccination, et le carnet de vaccination électronique inclus dans l’espace numérique en santé « Mon espace santé ».

Le vaccin doit être conservé au réfrigérateur entre + 2° C et + 8° C. Il ne doit pas être congelé.

Vaccination et don du sang

Les personnes ayant reçu IXCHIQ® pourront donner leur sang en attendant au moins 4 semaines après la vaccination.