Fièvre typhoïde

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Mis à jour le

Selon l'OMS, 9 millions de personnes sont touchées chaque année par la fièvre typhoïde dans le monde, dont environ 110 000 cas mortels.

Le risque est plus élevé dans les populations n’ayant pas accès à l’eau potable, et encore plus chez les enfants.
La fièvre typhoïde est due à une bactérie de la famille des salmonelles (Salmonella typhi), transmise par ingestion d’eau et/ou d’aliments contaminés par des matières fécales (selles).

La fièvre typhoïde est essentiellement présente dans les régions du monde dans lesquelles l’hygiène est précaire : 9 millions de personnes sont touchées chaque année. En France métropolitaine, c’est une maladie rare : 131 cas ont été déclarés en 2019, dont 83% au retour d’un voyage dans une zone touchée par la maladie.

La maladie se manifeste principalement par une fièvre qui s’élève progressivement jusqu’à 40°C, des maux de tête, une insomnie, une grande fatigue et une anorexie. La fièvre peut s’accompagner de signes digestifs (maux de ventre, diarrhée ou constipation, vomissements). Les symptômes peuvent durer plusieurs semaines. Dans les formes graves et sans traitement, l’évolution peut être mortelle dans 10% des cas. Le traitement de la fièvre typhoïde repose sur la prise de médicaments antibiotiques.

La fièvre typhoïde est une maladie à déclaration obligatoire en France.

Le vaccin contre La fièvre typhoïde

La vaccination contre la fièvre typhoïde concerne essentiellement les voyageurs et les personnels exposés professionnellement à la bactérie. Elle diminue le risque de contracter cette maladie.

En milieu professionnel

La vaccination contre la typhoïde est obligatoire pour :

  • les militaires susceptibles d’être exposés dans le cadre de leurs missions à l’étranger.

Recommandations pour les voyageurs

La vaccination contre la fièvre typhoïde est recommandée pour les voyageurs (adultes et enfants de 2 ans et plus) devant effectuer un séjour prolongé ou dans de mauvaises conditions dans des pays où l’hygiène est précaire et où la maladie est présente, en particulier en Inde et dans les pays voisins. La vaccination doit être réalisée quinze jours avant le départ en voyage.

N’hésitez pas à demander conseil à votre médecin ou votre pharmacien.

Les régions du monde où peut sévir la fièvre typhoïde

Schéma de vaccination

  • Adultes et enfants à partir de 2 ans : 1 dose puis 1 rappel tous les trois ans avec le vaccin Typhim Vi®.
  • Adultes et enfants à partir de 5 ans : 3 doses par voie orale avec le vaccin Vivotif® avec une prise de gélule aux jours 1, 3 et 5. Il s'agit d'un vaccin oral, aucune injection n'est nécessaire. Une revaccination est recommandée 3 ans après la dernière vaccination par Vivotif® ;
  • Adultes et enfants à partir de 16 ans : 1 dose puis 1 rappel tous les trois ans avec le vaccin Tyavax®.

 Le schéma de vaccination est le même chez l'enfant et chez l'adulte.

Vaccins Typhim Vi® ou Tyavax® 

L’immunité contre la fièvre typhoïde apparaît quinze jours environ après l’injection du vaccin. 

Vaccin Vivotif®

La protection contre la fièvre typhoïde débute environ 7 à 10 jours après la prise de la troisième gélule du vaccin. Toutes les doses doivent être prises au moins une semaine avant le voyage dans une zone à risque.

L’efficacité protectrice de ces vaccins est de l’ordre de 70% et dure au moins trois ans.

Il est recommandé d’adopter des mesures de prévention telles que l’hygiène des mains, le contrôle de l’eau de boisson, le lavage des aliments consommés crus, en complément de la vaccination.

Associée aux progrès de l’hygiène publique et de l’assainissement des eaux, la vaccination contre la typhoïde, mise au point à la fin du XIXe siècle, a permis une très forte chute du nombre de cas dans les pays développés depuis plusieurs décennies. Cependant, cette maladie reste présente dans de nombreux pays du monde, notamment en Asie et en Afrique.

Les régions du monde où peut sévir la fièvre typhoïde

Les vaccins contre la typhoïde Typhim Vi® ou Tyavax® disponibles en France sont des vaccins inactivés. La forme combinée avec le vaccin contre l’hépatite A, mais n’est utilisée que chez les personnes âgées de 16 ans et plus.

Le vaccin Vivotif® est un vaccin vivant atténué qui se donne par voie orale. 

Nom commercial*

Vivotif®

Maladies
concernées

Fièvre typhoïde

Type de vaccin Monovalent
Pour qui ? Adultes, adolescents et enfants à partir de 5 ans
Remboursement** Non pris en charge par l’assurance maladie**
Nom commercial*

Typhim Vi®

Maladies
concernées

Fièvre typhoïde

Type de vaccin Monovalent
Pour qui ? Adultes, adolescents et enfants à partir de 2 ans
Remboursement** Non pris en charge par l’assurance maladie**
Nom commercial*

Tyavax ®

Maladies
concernées

Fièvre typhoïde, Hépatite A

Type de vaccin Bivalent
Pour qui ? Adultes et adolescents à partir de 16 ans
Remboursement** Non pris en charge par l’assurance maladie**
Nom
commercial*
Maladies
concernées
Type
de vaccin
Pour qui ? Remboursement

Vivotif®

Fièvre typhoïde

Monovalent Adultes, adolescents et enfants à partir de 5 ans Non pris en charge par l’assurance maladie**

Typhim Vi®

Fièvre typhoïde

Monovalent Adultes, adolescents et enfants à partir de 2 ans Non pris en charge par l’assurance maladie**

Tyavax ®

Fièvre typhoïde, Hépatite A

Bivalent Adultes et adolescents à partir de 16 ans Non pris en charge par l’assurance maladie**

*Cliquer sur le nom du vaccin pour obtenir son prix et plus d’informations.
**Certaines complémentaires (mutuelles) proposent des formules comprenant le remboursement des vaccinations destinées aux
voyageurs.

Il convient de se référer à la notice de ces vaccins, disponibles sur le site de la base de données publique des médicaments pour connaître l’ensemble des contre-indications.

Les vaccins ne doivent pas être utilisé en cas :

  • d’allergie aux substances actives, à l’un des autres composants du vaccin, ou aux résidus à l’état de traces ;
  • de réaction allergique lors d’une administration précédente ;
  • de déficit immunitaire ou d'une prise de traitement immunosuppresseur (traitement qui limite l'action du système immunitaire) pour le vaccin Vivotif® .

Le vaccin Vivotif® ne doit pas être administré pendant la grossesse ou pendant l’allaitement, sauf si cela est vraiment nécessaire, comme dans les cas de risque élevé d’infection.

La vaccination contre la fièvre typhoïde doit être décalée en cas de maladie gastro-intestinale aigüe ou de maladie aiguë avec fièvre.

Pour plus d’information, n’hésitez pas à demander conseil à votre médecin ou votre pharmacien.

Il convient de se référer à la notice de ces vaccins, disponibles sur le site de la base de données publique des médicaments pour connaître l’ensemble des effets indésirables.

Vaccins Typhim Vi® ou Tyavax® 

Effets indésirables communs à tous les vaccins injectables :

  • Réaction au site d’injection : douleur, rougeur, gonflement : très fréquent (>10 cas sur 100 vaccinés).
  • Des effets généraux comme de la fièvre, des douleurs musculaires ou articulaires : fréquent (1 à 10 cas sur 100 vaccinés).
  • Réaction allergique : très rare (1 cas sur 450 000 vaccinés).
  • Des réactions allergiques graves, bien que très rares, peuvent survenir après la vaccination.

Si l’un des symptômes décrits ci-dessous apparaît, vous devez immédiatement contacter un médecin ou les urgences médicales :

  • une éruption cutanée (boutons sur la peau) pouvant s’accompagner de démangeaisons ou de bulles ;
  • un gonflement des yeux et du visage ;
  • une difficulté à respirer ou à avaler ;
  • une chute soudaine de la pression artérielle et une perte de connaissance.

Vaccin Vivotif®

Les effets indésirables fréquents rapportés suite à la prise du vaccin Vivotif® sont :

  • Maux de tête ;
  • Maux de ventre, nausées, vomissements, diarrhées ;
  • Réaction cutanée de courte durée ;
  • Fièvre.

En cas d’inquiétude après une vaccination, n’hésitez pas à demander conseil à votre médecin ou votre pharmacien.

Les vaccins contre la fièvre typhoïde sont prescrits par un médecin. Il ne sont pas pris en charge par l’assurance maladie mais certaines complémentaires santé (mutuelles) proposent des formules comprenant le remboursement des vaccinations destinées aux voyageurs.

Les vaccins sont disponibles en pharmacie et doivent être conservés au réfrigérateur entre + 2° C et + 8° C. Il ne doit pas être congelé. Les gélules du vaccin Vivotif® doivent être conservées dans l'emballage d'origine, à l'abri de la lumière. 

À savoir
Afin de savoir s’il existe des difficultés d'approvisionnement de vaccins, consultez la rubrique dédiée sur le site Internet de l'Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM).

La vaccination contre la fièvre typhoïde peut être réalisée par un médecin ou un infirmier (sur prescription médicale) en libéral, à l’hôpital ou dans un centre de vaccinations internationales. Dans ce dernier cas, la prescription et l’achat du vaccin s’effectuent sur place.

La vaccination  doit ensuite être reportée dans le carnet de vaccination, et le carnet de vaccination électronique inclus dans l’espace numérique en santé « Mon espace santé ».

Vaccination et don du sang

Le don du sang est autorisé après la vaccination par Typhim Vi® ou Tyavax® contre la fièvre typhoïde.

Attention, si la vaccination a été réalisée après exposition à la maladie, le don du sang n’est pas possible pendant 4 semaines après la vaccination.

Vaccination Info Service Espace Professionnel

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