COVID-19

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Mis à jour le

En France, plus de 468 000 hospitalisations et plus de 109 000 décès liés à la Covid-19 ont été recensés entre le 1er mars 2020 et fin mai 2021.

La circulation du virus continue et la vaccination t pourrait en accélérer le contrôle. Depuis le 15 juin 2021 elle est ouverte aux adolescents de 12 à 18 ans, avec leur accord et l’autorisation de leurs deux parents.
La Covid-19 est une maladie infectieuse causée par un coronavirus, le Sars-CoV-2, qui touche principalement les voies respiratoires. La transmission se fait par contact étroit avec une personne porteuse du virus (essentiellement à l’occasion d’un contact direct ou par l’intermédiaire des sécrétions respiratoires émises dans l’air quand on tousse, qu’on éternue ou qu’on parle). Cette maladie est apparue en Chine fin 2019 et le virus a été identifié début janvier 2020.
De nouveaux variants du virus circulent (en particulier le variant Alpha Beta Gamma Delta initialement découverts respectivement au Royaume-Uni, en Afrique du Sud, au Brésil, et en Inde ; le variant Alpha est devenu majoritaire en France fin février et représente maintenant près de 80% des cas Les variants sont plus contagieux, mais les vaccins semblent conserver globalement leur efficacité contre ces variants.

Dans la très grande majorité des cas, la Covid-19 est une maladie bénigne, voire sans symptômes apparents, mais elle peut être très grave, notamment chez les personnes de plus de 65 ans et les personnes obèses ou fragilisées par certaines maladies chroniques.

Les signes les plus fréquents sont la fièvre, la toux et une grande fatigue. D’autres symptômes moins courants sont des douleurs musculaires ou articulaires, un mal de tête, un mal de gorge, des éruptions, des nausées et des vomissements, des frissons ou des vertiges, une perte du goût et de l’odorat.

La maladie peut s’aggraver au bout de quelques jours, avec une gêne respiratoire croissante nécessitant la mise sous oxygène. D’autres complications peuvent apparaître, avec des conséquences sur le foie, le cœur et le cerveau.

Des symptômes prolongés au décours de la Covid-19 peuvent survenir même chez des personnes ayant fait des formes peu sévères. Ces symptômes sont variables, et peuvent évoluer de façon fluctuante sur plusieurs semaines ou mois.

Des traitements avec des anticorps de synthèse sont désormais autorisés en France pour traiter, dans les 5 jours après le début des symptômes, les adultes les plus à risque de forme grave de Covid-19.

En France, les facteurs de risque d’hospitalisation ou de décès, observés avant le début de la vaccination, étaient l’âge et les maladies associées (HAS, 2 mars  2021).

La prévention repose toujours en premier lieu sur l’application des mesures barrières et sur la limitation des contacts physiques. La vaccination vient compléter ces mesures de contrôle qui doivent être, pour le moment, poursuivies même chez les personnes vaccinées.

La fabrication d'un nouveau vaccin est complexe et prend généralement plusieurs années. Dans le cas du vaccin contre la Covid-19, le travail des laboratoires de recherche a été facilité et a été plus rapide car ils avaient déjà travaillé sur la mise au point de vaccins contre d’autres coronavirus, le SARS-CoV et le MERS-CoV et par l’introduction de nouvelles techniques de fabrication. L’utilisation de l’ARN messager (ARNm) est étudiée depuis plusieurs années, en particulier contre le virus Zika, la rage et la grippe. La sécurité des vaccins contre la Covid-19à ARNm a été étudiée avec rigueur, et les essais ont montré que ces vaccins donnent une très bonne protection.

Quatre vaccins sont autorisés en France :

  • le Comirnaty® du laboratoire Pfizer/BioNTech depuis le 21 décembre 2020,
  • le COVID-19 Vaccine Moderna® du laboratoire Moderna depuis le 6 janvier 2021,
  • le Vaxzevria ® du laboratoire AstraZeneca depuis le 29 janvier 2021,
  • le COVID-19 Vaccine Janssen® du laboratoire Janssen-Cilag international depuis  le 11 mars 2021.

Le vaccin contre La COVID-19

Les indications sont proposées comme pour tous les vaccins en France, par la Haute Autorité de Santé, et validées par le ministère chargé de la santé.

QUI ?

1.   Depuis 15 juin, toutes les personnes âgées de 12 ans et plus sont éligibles à la vaccination, quel que soit leur état de santé.

  • Une autorisation parentale est requise pour la vaccination des mineurs,
  • Le professionnel vaccinateur doit s’assurer de l’autorisation donnée par au moins un des titulaires de l’autorisation parentale pour administrer le vaccin.
  • Si un seul parent est présent au moment de la vaccination, il s’engage sur l’honneur à ce que le parent co-titulaire de l’autorité parentale ait donné son autorisation, et de l’informer que toute déclaration ou information qui s’avèrerait erronée ultérieurement, engage sa seule responsabilité. ;
  • .Le formulaire d’autorisation parentale à la vaccination contre la Covid-19 est disponible en ligne et https://solidaritessante.gouv.fr/IMG/pdf/fiche_-_autorisation_parentale_vaccin_covid-19.pdf.
    • L’équipe de vaccination doit expliquer de manière détaillée aux adolescents les différents aspects de la vaccination, pour qu’ils puissent donner leur consentement.. Ce recueil du consentement ne nécessite pas de formulaire ou d’engagement écrit : il doit être recueilli à l’oral, pendant l’entretien préparatoire à la vaccination, par le professionnel de santé.
    • La carte vitale d'un des parents ou une attestation de droit mentionnant le n° de sécurité sociale d'un de leurs parents doit être présentée

Mais la vaccination n’est pas recommandée pour les adolescents ayant développé un syndrome inflammatoire multi-systémique pédiatrique (PIMS) à la suite d’une infection à la COVID-19.

Situations particulières

  • Vaccination en Outre-mer

En Guyane, à Mayotte et à la Réunion, les variants Beta et Gamma représentent plus de la moitié des cas. La HAS recommande d’y utiliser uniquement des vaccins à ARNm.

  • Les personnes qui ont déjà fait la Covid-19

 Il est  recommandé de vacciner les personnes ayant déjà fait la Covid-19. La HAS a actualisé ses recommandations le 3 juin

-        Les personnes immunocompétentes sont vaccinées avec 1 dose unique de vaccin au moins 3 mois et de préférence 6 mois après le début d’un l’infection connue par le SARS-CoV-2.  

Chez des personnes qui ne savent pas si elles ont eu la Covid-19, il est possible de réaliser une prise de sang pour une sérologie avant la première injection de vaccin. Si cette sérologie est positive, une seule injection est suffisante.

-        Les personnes immunodéprimées  sont vaccinées avec 2 doses de vaccin ARNm, 3 mois après le début de l’infection par le SARS-CoV-2. L’intervalle est de 3 semaines (Comirnaty®) à 4 semaines (COVID-19 Vaccine Moderna®).

  • Les femmes enceintes ou allaitantes

Les données des études sont encore incomplètes mais n’ont pas montré de retentissement sur le développement du fœtus. Si une première dose de vaccin a été administrée alors que la grossesse n’était pas connue, il n’y a pas d’élément inquiétant pour la mère et pour l’enfant à naitre.

Les femmes enceintes à partir du 2ème trimestre de grossesse font partie des populations prioritaires ; elles peuvent se faire vacciner en centre de vaccination ou bien chez leur médecin avec le vaccin Moderna.

Il n’y a pas d’étude sur le passage dans le lait ou chez la femme allaitante, mais il n’y a pas d’effet attendu chez le nourrisson allaité par une femme vaccinée. L'allaitement est donc possible.

  • Les personnes immunodéprimées et leur entourage 

Les personnes sévèrement immuno-déprimées doivent recevoir 3 doses de vaccin à ARNm, car les données récentes montrent que leur taux d'anticorps est insuffisant après deux doses de vaccin. Leur entourage et les professionnels qui s’occupent d’eux doivent aussi être vaccinés.

 

  • Entourage des personnes vulnérables, âgées ou atteintes de handicap

Les proches aidants familiaux de personnes âgées en perte d’autonomie et titulaires d’une allocation personnalisée d’autonomie (APA, les proches aidants familiaux des personnes atteintes de handicap et bénéficiaires d’une allocation prestation de compensation du handicap (PCH aide humaine ou ACTP) ou de l’allocation tierce personne doivent être vaccinées.

QUEL VACCIN ?

Le vaccin Vaxzevria® d'AstraZeneca peut être administré aux personnes de plus de 55 ans.  En effet les cas extrêmement rares d’effets secondaires signalés dans certains pays européens sont apparus en grande majorité chez des personnes âgées de moins de 55 ans.

Le COVID-19 Vaccine Janssen® de Johnson & Johnson peut être administré aux personnes de plus de 55 ans. 

Les vaccins à ARNm (Pfizer/BioNTech et Moderna) sont, eux, préférentiellement réservés aux personnes âgées de moins de de 55 ans et peuvent être administrés aux autres publics cibles quel que soit leur âge.

N'hésitez pas à en parler avec votre médecin.

Les vaccins contre la Covid-19 vous protègent contre la maladie en réduisant le risque de l’attraper et de faire une forme grave. La vaccination diminue également la transmission du virus et permet donc de protéger votre entourage. C’est particulièrement important pour protéger les personnes les plus fragiles.

Les données d’efficacité des vaccins de Pfizer, Moderna ou d’AstraZeneca issues des essais cliniques étaient très bonnes et sont confirmées par les résultats de terrain.

L’utilisation du COVID-19 Vaccine Janssen® du laboratoire Johnson & Johnson est très récente. Lors des essais cliniques, l’efficacité pour prévenir les cas de Covid-19 était de 67%, et de 94% pour prévenir les hospitalisations. Les résultats de l’efficacité du vaccin en vie réelle ne sont à ce jour pas encore publiés.

La Haute autorité de santé a publié le 1er juin une synthèse des données de terrain :

  •   Les vaccins suivants sont efficaces sur la réduction du nombre de cas symptomatiques de Covid-19
    • à plus de 90 % pour Comirnaty® et COVID-19 Vaccine Moderna® après deux doses ;
    • à plus de 80 % pour Vaxzevria® avec un intervalle de plus de 12 semaines entre les deux doses ;et à plus de 90 % pour les formes sévères 28 à 34 jours après 1 dose;
    • à plus de 65 % pour Covid-19 Vaccine Janssen® après une seule dose pour les formes symptomatiques, de 75 % pour les formes sévères et de 90% pour les hospitalisations.
  • Ces vaccins réduisent la fréquence des infections asymptomatiques à SARS-CoV-2 et donc le risque de transmission par les personnes vaccinées :
    • de l’ordre de 80 à 90 % (bornes inférieures autour de 50 %) pour les vaccins à ARNm, après deux doses;
    • de l’ordre de 70 % (borne inférieure à 47 %) pour Covid-19 Vaccine Janssen®. Pour Vaxzevria®, les données quant à l’efficacité vaccinale contre les infections asymptomatiques sont moins robustes.

La durée de protection apportée par ces vaccins est estimée à ce jour à au moins 6 mois en l’absence de plus de recul.

 

Les vaccins contre la Covid-19 sont donc très efficaces, même si aucun vaccin ne protège à 100%. Cette efficacité peut varier selon les personnes. 

Elle peut aussi être modifiée lors d'infection par certains variants, mais elle reste le plus souvent bonne.

Tant que la majorité de la population n’est pas vaccinée, il reste essentiel de continuer à appliquer toutes les mesures barrières, comme la distance physique, le port du masque et le lavage des mains.

Quatre vaccins contre la Covid-19 sont disponibles en France :

  • Le vaccin Pfizer/BioNtech sous le nom de Comirnaty® ;
  • Le COVID-19 Vaccine Moderna®;
  • Le vaccin AstraZeneca sous le nom de Vaxzevria®;
  • Le COVID-19 Vaccine Janssen®.

Les vaccins et leur injection sont pris en charge à 100% par l’Assurance Maladie.

Attestation de vaccination

Depuis le 3 mai 2021, toute personne vaccinée contre la Covid-19 peut demander au professionnel de santé de lui remettre une attestation de vaccination dite « certifiée » au format papier.

Cette attestation de vaccination contre la Covid-19 est disponible sur VaccinCovid. Le professionnel de santé pouvait déjà télécharger une synthèse vaccinale à partir de ce téléservice et la remettre à la personne qu’il vaccine.

L’attestation de vaccination contient en clair les seules données suivantes : identification de la personne vaccinée, nom du vaccin pour la dernière injection, date de la dernière injection et statut vaccinal.

Elle comporte aussi 2 cachets électroniques visibles :

  • le Data matrix, une sorte de QR code authentifiant le document via la norme 2D-DOC employée par l’administration française pour certifier ses documents ;
  • le QR code qui permet, en le flashant, d’enregistrer l’attestation dans la fonctionnalité Carnet de l’application mobile TousAntiCovid

Les personnes vaccinées peuvent aussi récupérer cette attestation de manière autonome et sécurisée à partir du téléservice : https://attestation-vaccin.ameli.fr/ . Un message signalant la disponibilité de ce nouveau service sera envoyé à tous les détenteurs d’un compte ameli.

Le 9 juin 2021, un pass sanitaire a été mis en place de façon temporaire. Il n’est pas obligatoire,  ni nécessaire pour toutes les activités relevant de la vie quotidienne : lieu de travail, grandes surfaces, services publics ou encore restaurants et cinémas. Il sera exigé pour participer à des événements accueillant plus de 1 000 personnes où le brassage du public est plus à risque au plan sanitaire : grandes salles de spectacle, événements sportifs ou culturels, festivals, foires et salons

Le pass sanitaire consiste à présenter, au format numérique (via « Mon carnet » de l'application TousAntiCovid ) ou papier, une preuve de non contamination du Covid, parmi les 3 suivantes (une de ces 3 preuves suffit) :

1.         L'attestation de vaccination, à la condition que les personnes disposent d'un schéma vaccinal complet :

2.         La preuve d'un test négatif RT-PCR ou antigénique de moins de 48h

3.         Le résultat d'un test RT-PCR ou antigénique positif attestant du rétablissement de la Covid, datant d'au moins 15 jours et de moins de 6 mois.

À noter : pour les personnes qui ne maîtrisent pas les outils numériques ou qui n’y ont pas accès, l’Assurance Maladie pourra adresser par courrier leur attestation de vaccination certifiée.

En cas de difficultés sur l’application TousAntiCovid : Un dispositif d’assistance téléphonique gratuit est mis à la disposition des utilisateurs 7 jours sur 7, de 9 h à 20 h au 0 800 08 71 48. Un guide pour récupérer et stocker son attestation de vaccination est également disponible dans la foire aux questions de l’application TousAntiCovid.

Les contre-indications sont déterminées pour chaque vaccin et sont précisées par l’EMA et l’ANSM.

Elles figurent dans la notice de chaque vaccin contre la Covid-19.

  • Tous les vaccins sont contre-indiqués chez les personnes ayant présenté une hypersensibilité à la substance active ou à l’un des excipients du vaccin.
  • Les vaccins Comirnaty® et COVID-19 Vaccine Moderna® ne sont pas recommandés chez des personnes ayant présenté des manifestations allergiques graves telles des réactions anaphylactiques.

Le vaccin Vaxzevria®  est contre-indiqué aux personnes ayant présenté des saignements ou des caillots lors de la première injection.

La vaccination n’est pas recommandée pour les adolescents ayant développé un syndrome inflammatoire multi-systémique pédiatrique (PIMS) à la suite d’une infection à la COVID-19.

Les vaccins contre la Covid-19 sont très sûrs. Cependant, comme pour tous les médicaments, des effets secondaires peuvent survenir après avoir reçu un vaccin, mais actuellement, aucun de ces effets ne remet en cause le bénéfice de la vaccination.

Il est courant de ressentir quelques effets indésirables d'intensité légère à modérée après avoir reçu un vaccin. Ce sont des signes indiquant que notre organisme est en train de créer une protection.

Les effets indésirables les plus fréquents communs à tous les vaccins sont :

  • Douleur, réaction cutanée, gonflement au point d’injection
  • Maux de tête
  • Fatigue, fièvre et frissons
  • Douleurs articulaires ou musculaires
  • Troubles digestifs
  • Apparition de ganglions
  • Réactions allergiques (urticaire, gonflement du visage)

Des effets secondaires plus graves ou plus durables sont possibles, mais ils sont extrêmement rares (<1 cas pour 100 000 injections) :

  • Vaccin Comirnaty® de Pfizer : hypertension artérielle, troubles du rythme cardiaque, rares cas de myocardites ;
  • COVID-19 Vaccine Moderna® : hypertension artérielle, rares cas de myocardites
  • Vaccin Vaxzevria® d’AstraZeneca : formation de caillots sanguins et baisse des plaquettes sanguines pouvant entrainer des hémorragies ;
  • COVID-19 vaccine Janssen®: formation de caillots sanguins et baisse des plaquettes sanguines pouvant entrainer des hémorragies.

Après l’injection d’un de ces vaccins contre la Covid-19, en cas de difficultés respiratoires, de douleurs dans la poitrine, de palpitations, de gonflement des jambes, de douleur persistante au niveau du ventre, de mal de tête sévère ou de vision trouble, de l’apparition de petits points rouges au niveau de l’injection, de prise de poids brutale, les personnes devront consulter leur médecin.

A partir de la commercialisation de chaque vaccin, les agences sanitaires européennes et américaines suivent ces effets secondaires. En France,  c’est l’agence nationale de sécurité des médicaments (ANSM) qui suit chaque semaine la survenue d’effets secondaires, à partir des signalements qui peuvent être réalisés sur le site du ministère de la Santé par les professionnels de santé ou par les patients eux-mêmes.

 En cas de doute sur l’existence d’un effet secondaire grave ou inattendu, l’ANSM met également en place des études dans le but de confirmer ou informer la relation entre la vaccination et cet évènement. Elle a mis en ligne une affiche, un guide et des fiches d’information destinées aux personnes vaccinées :

Vaccin COVID-19 de Janssen : Que faire en cas d’effets indésirables ?

Prescription

Le vaccin contre la Covid-19 peut être prescrit et administré par un médecin, une sage-femme, un pharmacien ou un infirmier. Son administration est précédée d’un questionnaire.

De plus, pour faciliter la campagne de vaccination, d'autres professionnels peuvent administrer les vaccins contre la Covid-19 : les chirurgiens-dentistes, les techniciens de laboratoire et les manipulateurs radio, les pompiers et les marins pompiers, les vétérinaires et les étudiants de différentes professions de santé. Toutes ces personnes doivent avoir reçues une formation spécifique.

Les médecins mis à part, la prescription et/ou l’administration du vaccin ne sont pas possibles pour tous les professionnels listés quand elles concernent la vaccination des femmes enceintes, ou des personnes présentant des troubles de la coagulation.

La vaccination contre la Covid-19 est réalisée dans les Ehpad, les établissements de santé et dans les centres de vaccination public sur rendez-vous. Pour connaitre le centre le plus proche de votre domicile, consultez sante.fr ou appelez le 0800 009 110 (ouvert tous les jours de 6h à 22h).

La Cnam a mis en place un dispositif spécifique pour aider les personnes de plus de 75 ans à se faire vacciner. Celles-ci reçoivent un courrier avec la marche à suivre pour avoir un rendez-vous près de chez elles.

Deux sites indépendants ont été lancés en France pour aider les personnes désireuses d'être vaccinées contre le Covid-19 à trouver un rendez-vous pour se faire vacciner : Covidliste et ViteMaDose.

Administration

Le vaccin est administré par voie intramusculaire. La vaccination comprend deux doses à 6 semaines d’intervalle pour le Comirnaty® (21 jours en Ehpad) et le COVID-19 Vaccine Moderna®. L’intervalle est de 9 à 12 semaines pour le VaxZevria®.

Pour le vaccin Janssen, une seule injection suffit.

Compte tenu du déroulement de la campagne vaccinale, le ministère de la santé recommande :

  • d’utiliser le vaccin Vaxzevria® d'AstraZeneca et le COVID-19 Vaccine Janssen® pour les personnes âgées de 55 ans et plus, qui constituent la très grande majorité des personnes prioritaires actuelles ;
  • d’utiliser les vaccins à ARNm (Comirnaty® et COVID-19 Vaccine Moderna®) chez les personnes éligibles à la vaccination âgées de moins de 55 ans, dans l’attente de données complémentaires sur les vaccins Vaxzevria® et COVID-19 Vaccine Janssen®.
  • concernant les personnes de moins de 55 ans ayant déjà reçu une première dose du vaccin AstraZeneca, d'utiliser pour la deuxième dose un vaccin Comirnaty® (Pfizer) ou un COVID-19 Vaccine Moderna®, dans un délai de 12 semaines après la première dose du vaccin Vaxzevria®  d’AstraZeneca.

Pour rappel, les médecins, et les pharmaciens peuvent, à ce jour, vacciner dans leur cabinet ou leur officine les populations suivantes

  • Avec le vaccin Vaxzevria® et  le COVID-19 Vaccine Janssen® : toutes les personnes âgées de 55 et plus ;
  • Avec le vaccin COVID-19 Vaccine Moderna® : toutes les personnes âgées de 18 ans et plus

 Personnes vaccinées à l’étranger

Les Français résidents à l’étranger et des personnes étrangères résidentes en France peuvent avoir été vaccinées avec des vaccins non autorisés en France. Il est nécessaire de tenir compte des recommandations de l‘OMS. En plus des vaccins autorisés en France, l’OMS ne reconnait que les vaccins Sinopharm® et Sinovac®, qui semblent efficaces sur le variant Alpha. Si les personnes ont reçu d’autres vaccins, elles doivent sans doute être revaccinées. Parlez-en avec votre médecin. Retrouver les recommandations détaillées.

 

Vaccination et don du sang

Le don du sang est autorisé après la vaccination contre la Covid-19.

  • Toute personne ayant été vaccinée contre la Covid-19 sur le territoire national peut effectuer un don du sang.
  • Pour les personnes vaccinées à l’étranger, un délai de 28 jours doit être respecté avant de se présenter dans un centre de collecte.

Pour les personnes ayant été positives à la Covid-19 ou ayant eu des symptômes grippaux, il faut attendre 28 jours après le début des symptômes ou 14 jours après leur disparition avant de pouvoir à nouveau donner son sang.

Dossier COVID-19 de Santé publique France : https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/maladies-et-infections-respiratoires/infection-a-coronavirus

Dossier COVID-19 de  l’Organisation mondiale de la santé : https://www.who.int/fr/health-topics/coronavirus/coronavirus

Dossier vaccin COVID-19 de l’ANSM : https://www.ansm.sante.fr/Dossiers/COVID-19-Vaccins/Vaccins-autorises/(offset)/3

Haute autorité de santé (HAS) : Stratégie de vaccination contre le SARS-CoV-2 - Place du vaccin à ARNm COMIRNATY® (BNT162b2) - (mis en ligne le 24/12/2020))

Haute autorité de santé (HAS) :Synthèse sur la place du vaccin moderna dans la stratégie de vaccination contre la COVID-19 (mis en ligne le 8/01/2021)

Haute autorité de santé (HAS) : https://www.has-sante.fr/jcms/p_3234447/fr/covid-19-se-vacciner-decider-avec-son-medecin ((mis en ligne le 29/01/2021, mis à jour le )

Haute autorité de santé (HAS) :https://www.has-sante.fr/jcms/p_3235868/fr/strategie-de-vaccination-contre-la-covid-19-place-du-covid-19-vaccine-astrazeneca-dans-la-strategie (mis en ligne le 2/02/2021, mis à jour le 26/02/21)

Haute Autorité de santé (HAS) :  https://www.has-sante.fr/jcms/p_3240075/fr/strategie-de-vaccination-contre-le-sars-cov-2-extension-des-competences-vaccinales-des-professionnels-de-sante (mis en ligne le 2/03/2021)

Haute Autorité de santé (HAS) :  https://www.has-sante.fr/jcms/p_3244283/fr/avis-n-2021-0018/ac/seesp-du-19-mars-2021-du-college-de-la-haute-autorite-de-sante-sur-la-place-du-vaccin-astrazeneca-dans-la-strategie-vaccinale-suite-a-l-avis-de-l-agence-europeenne-des-medicaments-concernant-des-evenements-indesirables-survenus-dans-plusieurs-pays-europeens-chez-des-personnes-vaccinees (mis en ligne le 19/03/ 2021)

Haute Autorité de santé (HAS) :  https://www.has-sante.fr/jcms/p_3245599/fr/avis-n-2021-0023/ac/seesp-du-25-mars-2021-du-college-de-la-haute-autorite-de-sante-relatif-a-l-elargissement-des-competences-vaccinales-dans-le-cadre-de-la-campagne-de-vaccination-de-masse-contre-le-sars-cov-2 (mis en ligne le 26/03/2021)

Haute Autorité de santé (HAS) : Type-de-vaccin-a-utiliser-pour-la-seconde-dose-chez-les-personnes-de-moins-de-55-ans-ayant-recu-une-premiere-dose-du-vaccin-astrazeneca https://www.has-sante.fr/jcms/p_3260361/fr/avis-n-2021-0027/ac/seesp-du-8-avril-2021-du-college-de-la-haute-autorite-de-sante-concernant-le-type-de-vaccin-a-utiliser-pour-la-seconde-dose-chez-les-personnes-de-moins-de-55-ans-ayant-recu-une-premiere-dose-du-vaccin-astrazeneca-nouvellement-appele-vaxzevria-contre-la-covid-19 (mis en ligne le 8/04/2021).

Consulter la foire aux questions du ministère de la santé

Quels sont les différents types de vaccins et comment fonctionnent-ils?

Aujourd’hui, différentes techniques de développement de vaccin sont utilisées. Certaines techniques sont très récentes : il s’agit des vaccins utilisant des acides nucléiques (ARN messager ou ADN) et des vaccins utilisant un vecteur viral réplicatif ou non réplicatif. D'autres ont déjà été utilisées pour d’autres vaccins : des vaccins utilisant le virus entier (vivants atténués et vaccins inactivés), des vaccins à base de protéines.

Comment sont surveillés les vaccins contre la COVID-19?

L’ANSM évalue la sécurité d’emploi des vaccins en assurant une surveillance continue des effets indésirables (ou effets secondaires) prévisibles ou inattendus. Dans le cadre de la campagne nationale de vaccination contre la COVID-19, l’ANSM met en place un dispositif spécifique de surveillance renforcée des effets indésirables sur le territoire français. Au niveau européen, c’est l’Agence européenne du médicament (EMA) qui suit les effets indésirables.

Les objectifs sont de réaliser une évaluation continue de la sécurité des vaccins contre la COVID-19 afin d‘être en capacité de s’assurer de leur innocuité ou de prendre rapidement les mesures qui s’imposeraient, et de permettre au Ministère chargé de la Santé d’adapter la stratégie de vaccination, si nécessaire.

Ce dispositif repose sur une détection de signaux de sécurité en provenance de plusieurs sources.

Après commercialisation, la pharmacovigilance permet de suivre chaque semaine l’évolution des effets secondaires, à partir des signalements qui peuvent être réalisés sur le site du Ministère chargé de la santé par les professionnels de santé ou par les patients eux-mêmes.

L'ANSM a par ailleurs produit un guide pratique d'aide à la déclaration d'effets médicamenteux indésirables à destination des personnes vaccinées et de leur entourage.

Guide patients déclaration effets indésirables COVID

Comment la France a-t-elle anticipé l'acquisition de vaccins?

Six contrats d’approvisionnement ont été signés au niveau européen, avec des quantités fixées au prorata des populations des Etats, soit 15% pour la France. Notre pays disposera d’un potentiel de 200 millions de doses, ce qui permettra de vacciner 100 millions de personnes soit plus que nos besoins ; il s’agit d’une marge de sécurité.

Le vaccin contre la COVID-19 est-il obligatoire?

Non, le vaccin n'est pas obligatoire.

Y a-t-il des restrictions de circulation pour les personnes non-vaccinées?

Non. Mais tant que l’épidémie sera présente, nous devons tous continuer d'adopter les gestes barrières.

Y a-t-il en France un passeport COVID maintenant que la vaccination est lancée?

Non, pas à l'heure actuelle. Un document européen est en cours d’élaboration.

Depuis le 3 mai, toute personne vaccinée contre la Covid-19 peut demander au professionnel de santé de lui remettre une attestation de vaccination dite « certifiée » au format papier.

Cette attestation de vaccination contre la Covid-19 est disponible sur VaccinCovid. Le professionnel de santé pouvait déjà télécharger une synthèse vaccinale à partir de ce téléservice et la remettre à la personne qu’il vaccine.

L’attestation de vaccination contient en clair les seules données suivantes : identification de la personne vaccinée, nom du vaccin pour la dernière injection, date de la dernière injection et statut vaccinal.

Elle comporte aussi 2 cachets électroniques visibles :

  • le Datamatrix, une sorte de QR code authentifiant le document via la norme 2D-DOC employée par l’administration française pour certifier ses documents ;
  • le QR code qui permet, en le flashant, d’enregistrer l’attestation dans la fonctionnalité Carnet de l’application mobile TousAntiCovid
  • Elle est appelée à évoluer pour s’adapter aux normes européennes, afin de faciliter dans un premier temps la circulation des citoyens européens sur le territoire de l’Union, puis internationale.

Depuis le 27 mai 2021, les personnes vaccinées peuvent  aussi récupérer cette attestation de manière autonome et sécurisée à partir du téléservicehttps://attestation-vaccin.ameli.fr/

Un message signalant la disponibilité de ce nouveau service sera envoyé à tous les détenteurs d’un compte ameli.

Le 9 juin 2021, un pass sanitaire a été mis en place de façon temporaire. Il n’est pas obligatoire et ni nécessaire pour toutes les activités relevant de la vie quotidienne : lieu de travail, grandes surfaces, services publics ou encore restaurants et cinémas. Il sera exigé pour participer à des événements accueillant plus de 1 000 personnes où le brassage du public est plus à risque au plan sanitaire : grandes salles de spectacle, événements sportifs ou culturels, festivals, foires et salons. Le pass sanitaire consiste à présenter, au format numérique (via « Mon carnet » de l'application TousAntiCovid ) ou papier, une preuve de non contamination du Covid, parmi les 3 suivantes (une de ces 3 preuves suffit) :

  1. L'attestation de vaccination , à la condition que les personnes disposent d'un schéma vaccinal complet :
  2. La preuve d'un test négatif RT-PCR ou antigénique de moins de 48h
  3. Le résultat d'un test RT-PCR ou antigénique positif attestant du rétablissement de la Covid, datant d'au moins 15 jours et de moins de 6 mois.

 

À noter : pour les personnes qui ne maîtrisent pas les outils numériques ou qui n’y ont pas accès, l’Assurance Maladie pourra adresser par courrier leur attestation de vaccination certifiée.

Faut-il se faire vacciner si on a eu la COVID-19?

La Haute autorité de santé préconise de vacciner les personnes immunocompétentes, avec une seule dose de vaccin, de préférence 6 mois après l’infection .

Dans un avis du 3 juin, elle indique qu’il est possible de réaliser un prélèvement pour une sérologie pré-vaccinale le jour de la  première injection de vaccin chez des personnes qui ont peur être fait une forme asymptomatique de la maladie (jeunes adultes sans facteur de risque). Si cette sérologie s’avère positive, une seule injection est suffisante pour les personnes immunocompétentes.

 

Quelles sont les questions qui me sont posées avant la vaccination?

Sur place, un médecin ou tout autre soignant vous posera quelques questions ou vous fera remplir vous-même un questionnaire très simple visant à vérifier que vous pouvez être vacciné normalement. Les questions en résumé sont les suivantes :

  • Avez-vous eu la COVID au cours des 3 derniers mois ?
  • Avez-vous été vacciné contre la grippe ces 3 dernières semaines ?
  • Souffrez-vous d’allergies graves ?
  • Avez-vous de la fièvre ou d’autres symptômes ?
  • Avez-vous été en contact avec un cas confirmé dans les 7 derniers jours?
  • Etes-vous enceinte?

Comment se passe la vaccination ?

Vous pouvez être vacciné chez votre médecin traitant, votre médecin du travail, dans un centre de vaccination, chez certains pharmaciens, dans un cabinet infirmier ou de sage-femme.

Avant la vaccination des questions vous seront posées. Ensuite, vous serez invité à vous faire vacciner directement, par un médecin, un infirmier ou tout autre soignant habilité à le faire. Il s’agit d’une injection intramusculaire, dans l’épaule le plus souvent, comme la plupart des vaccins. Puis, vous serez invité à rester 15 minutes sur place par mesure de sécurité. Cette opération devra être recommencée si une autre dose de vaccin est nécessaire, dans le délai qui vous sera indiqué par le médecin.

Comment obtenir un rendez-vous dans un centre ?

Plusieurs moyens se présentent à vous:

  • Vous pouvez effectuer la prise de rendez-vous en ligne, directement sur la plateforme du centre de vaccination le plus proche de chez vous ou via le site www.sante.fr (7j/7 et 24h/24). Santé.fr vous redirige vers la fiche du centre de vaccination le plus proche et vous permet d’accéder à la plateforme de rendez-vous en ligne dédiée à ce centre.
  • Il est conseillé de vous orienter en priorité vers les dispositifs locaux mis à votre disposition pour aider à la prise de rendez-vous, comme les plateformes téléphoniques départementales ou régionales.
  • Vous pouvez utiliser  l’application TousAntiCovid pour prendre rendez-vous.
  • La Cnam a mis en place un dispositif spécifique pour aider les personnes de plus de 75 ans à se faire vacciner. Celles-ci vont recevoir un courrier avec la marche à suivre pour avoir un rendez-vous près de chez elles.

Deux sites indépendants ont été lancés en France pour aider les personnes désireuses d'être vaccinées contre la Covid-19 à trouver un créneau : Covidliste et  ViteMaDose  s'adressent à toutes les personnes désireuses d'être vaccinées. Si besoin, faites-vous accompagner dans cette démarche en ligne par vos proches.

En cas de difficulté, vous pouvez contacter le numéro vert national 0 800 009 110 pour être redirigé vers le standard téléphonique du centre le plus proche ou obtenir un accompagnement à la prise de rendez-vous.

Où sont les centres de vaccination ?

Vous pouvez trouver le centre de vaccination le plus proche de vous, en allant sur le site www.sante.fr ou en appelant le numéro national (0 800 009 110) Par ces deux moyens, vous pouvez également prendre rendez-vous. 

Vous pouvez aussi vous renseigner auprès de votre médecin traitant, de votre pharmacien ou de votre infirmier.

Pourra-t-on se faire vacciner à domicile ?

La vaccination à domicile des personnes âgées trop fragiles pour se déplacer vers un centre de vaccination est organisée dans chaque département, notamment avec des équipes mobiles et des centres itinérants. Renseignez-vous auprès de votre mairie pour en connaître les modalités.

Quel est le numéro national pour trouver un centre ou pour avoir des informations sur la vaccination ?

Le numéro est le 0 800 009 110. Lorsque vous appellerez, vous aurez à taper votre code postal, pour être mis en contact automatiquement avec le numéro de téléphone d’un centre près de chez vous.

Pourra-t-on choisir son vaccin?

Chacun est libre de choisir le vaccin qu’il veut recevoir parmi les vaccins qui lui sont autorisés.

De ce fait :
 Les personnes de 12 à 17 ans inclus reçoivent des injections Pfizer-BioNTech, ce vaccin étant le seul bénéficiant à ce stade d’une autorisation de mise sur le marché à partir de 12 ans
 Les personnes de 18 à 54 ans inclus bénéficient des vaccins à ARNm (Pfizer-BioNTech ou Moderna)
 Les personnes de 55 ans et plus bénéficient de tous les vaccins actuellement disponibles en France : à adénovirus (AstraZeneca ou Janssen) ou à ARNm (Pfizer-BioNTech ou Moderna)

D’autres vaccins seront-ils bientôt autorisés en France ?

L’étude de plusieurs candidats vaccins est en cours par l’agence européenne du médicament (EMA):

  • Le vaccin du laboratoire Novavax 
  • Le vaccin du laboratoire CureVac AG
  • Le vaccin Sputnik V
  • Le Sinovac COVID-19 Vaccine (Vero Cell) Inactivated

La vaccination est-elle gratuite ?

Oui. La vaccination est gratuite pour tous.

Si je suis vacciné et en contact avec un malade de la COVID-19, dois-je prendre des précautions, comme le port du masque ?

En l’état des connaissances, les vaccins aujourd’hui disponibles ou en cours de développement réduisent la sévérité des symptômes, mais la réduction de la contagiosité est incertaine.

Le port du masque reste donc nécessaire. Plus généralement, une personne vaccinée doit continuer d’adopter les gestes barrières.

Le vaccin empêche-t-il la transmission du virus ?

En l’état des connaissances, les vaccins aujourd’hui disponibles ou en cours de développement réduisent la sévérité des symptômes, et  réduisent en partie la contagiosité.

Il est recommandé de poursuivre le respect des gestes barrières, même lorsqu’on est vacciné.

Comment savoir combien de personnes sont vaccinées en France?

Le nombre de personnes vaccinées est mis à jours quotidiennement sur l’application TousAntiCovid.

Pourquoi vacciner contre un virus qui ne cesse de muter ?

Actuellement le virus qui circule le plus est le variant Alpha; les études montrent que les vaccins sont efficaces contre le virus initial, contre le variant Alpha, ainsi que contre les autres variants circulants Ces vaccins protègent la population des formes graves et des complications de la Covid-19. Plus on vaccine, moins le virus circule, et moins il y a de risque de voir apparaître des variants.