INDICATIONS

Les indications sont proposées comme pour tous les vaccins en France, par la Haute Autorité de Santé, et validées par le ministère chargé de la santé.

QUI ?

Depuis 15 juin 2021, toutes les personnes âgées de 12 ans et plus  peuvent se faire vacciner , quel que soit leur état de santé.

Pour les adolescents de 12 à 17 ans :

• Le jour de la vaccination l’adolescent peut venir accompagné de l’un de ses parents (ou titulaire de l’autorité parentale). Il s’agit d’une recommandation et non d’une obligation.
• Il doit obligatoirement présenter une autorisation signée d’un seul parent s’il a moins de 16 ans : le formulaire d’autorisation parentale à la vaccination contre la Covid-19 est disponible en ligne.
• Les adolescents de 16 ans et 17 ans peuvent décider seuls de se faire vacciner, sans autorisation parentale.
•  Les professionnels de santé conservent l’autorisation parentale soit sous format papier soit en la mentionnant dans le dossier médical.
• L’adolescent doit être d’accord pour se faire vacciner.
• L’équipe de vaccination doit expliquer de manière détaillée aux adolescents les différents aspects de la vaccination, pour qu’ils puissent donner leur consentement. Ce recueil du consentement ne nécessite pas de formulaire ou d’engagement écrit : il doit être recueilli à l’oral, pendant l’entretien préparatoire à la vaccination, par le professionnel de santé.
• La carte vitale d'un des parents ou une attestation de droit mentionnant le n° de sécurité sociale (appelé aussi NIR -Numéro d’Inscription au Répertoire) d'un des parents doit être présentée. Si l’adolescent de 16 ans ou plus souhaite se faire vacciner sans ou contre l’avis de ses parents ou si le NIR n’est pas connu, la vaccination est possible : la procédure de saisie dite « NIR d’urgence » doit alors être utilisée.

Mais la vaccination n’est pas recommandée pour les adolescents ayant développé un syndrome inflammatoire multi-systémique pédiatrique (PIMS) à la suite d’une infection à la Covid-19.

La HAS souligne la nécessité de continuer à vacciner en priorité les adolescents présentant une comorbidité ou appartenant à l’entourage d’une personne immunodéprimée ou vulnérable.

Le Comité consultatif national d’éthique (CCNE)  dans son rapport sur les enjeux éthiques a analysé les bénéfices et les risques de la vaccination chez l'enfant et l'adolescent. En effet les formes graves de la COVID-19 sont rares chez eux alors que l'impact de la pandémie sur la santé mentale (anxiété, dépression…) est fort. Le CCNE recommande donc de discuter avec eux les avantages et les inconvénients de la vaccination contre la COVID-19 et insiste sur la qualité de l’information qui doit leur être délivrée avant de recueillir leur consentement libre et éclairé.

En milieu professionnel

A compter du 15 septembre 2021, la vaccination devient obligatoire pour les professionnels ci-dessous : 

     1. Les personnes exerçant au sein :

• Des établissements de santé et hôpitaux des armées ;
• Des centres et maison de santé ;
• Des dispositifs d’appui à la coordination des parcours de santé complexes mentionnés aux II et III de l’article 23 de la loi n° 2019-774 du 24 juillet 2019 relative à l’organisation et à la transformation du système de santé ;
• Des centres et équipes mobiles de soins ;
• Des Centres de Lutte Antituberculeuse (CLAT) ;
• Des Centres Gratuits d’Information, de Dépistage et de Diagnostic (CeGIDD) ;
• Des Services de Médecine Préventive et de Promotion de la Santé ;
• Des services de prévention et de santé au travail ;
• Des établissements ou services d’enseignement qui assurent, à titre principal, une éducation adaptée et un accompagnement social ou médico-social aux mineurs ou jeunes adultes handicapés ou présentant des difficultés d’adaptation : IME, IEM, ITEP, EEAP, IDA, IDV, INJA, INJS, SESSAD, SAFEP, SSEFS, CMPP ;
• Des centres d’action médico-sociale précoce (CAMSP) ;
• Des établissements et services d’aide par le travail (ESAT) et centres de pré-orientation (CPO) et réadaptation professionnelle (CRP) : ne sont concernés que les professionnels de ces structures, et non les personnes en situation de handicap bénéficiaires d’un contrat de soutien et d’aide par le travail ;
• Des établissements et services qui accueillent des personnes âgées ou leur apportent une aide à domicile (EHPAD, PUV, RA, USLD, SSIAD, SPASAD, SAAD, centres d’accueil de jour) ;
• Des résidences-services ;
• Des établissements et les services, y compris les foyers d’accueil médicalisé, qui accueillent des personnes handicapées : MAS, FAM, foyers d’hébergement, foyers de vie, foyers occupationnels, SAMSAH, SAVS, SSIAD, UEROS ;
• Des établissements dits « médico-social spécifique » (LAM, LHSS, CSAPA, CAARUD, ACT) ;
• Des établissements et services expérimentaux ;
• Des logements foyers seulement lorsqu’ils sont dédiés à l’accueil de personnes âgées ou handicapées (ce qui inclut les foyers logements pour personnes âgées, résidences accueils pour personnes souffrant de handicap psychique, mais exclut les foyers de travailleurs migrants) ;
• Des habitats inclusifs.

     2. Les personnes exerçant en tant que :

• Professionnels de santé
• Psychologues ;
• Ostéopathes ;
• Chiropracteurs ;
• Psychothérapeutes ;
• Personnes travaillant dans les mêmes locaux que les professionnels mentionnés ci-dessus ;
• Les étudiants ou élèves des établissements préparant à l’exercice de ces professions.

     3. Les salariés de particuliers employeurs bénéficiaires de l’allocation personnalisée d’autonomie (APA) et de la prestation de compensation du handicap (PCH).

     4. Sont également concernés :

• Les sapeurs-pompiers et marins pompiers ;
• Les personnels navigants et personnels militaires unités de manière permanente aux missions de sécurité civile ;
• Les membres des associations agréées de sécurité civile (pour leurs seules activités de sécurité civile, par ex. les personnels et bénévoles de la Croix Rouge Française intervenant sur activités hors sécurité civile ne sont pas concernés par l’obligation) ;
• Les personnes en charge des transports sanitaires et transports sur prescription médicale (dont les taxis pour les trajets effectués dans le cadre du L. 322-5 du code de la santé publique) ;
• Les prestataires de services et distributeurs de matériel mentionnés à l’article L.5232-3 du code de la santé publique.

En revanche, ne sont pas concernés par l’obligation vaccinale les professionnels des crèches, des établissements ou services de soutien à la parentalité ou d’établissements et des services de protection de l’enfance.

Les personnes justifiant d'une contre-indication à la vaccination seront exemptées de l'obligation vaccinale.

A compter du 15 septembre 2021 et jusqu'au 15 octobre 2021 (date d'entrée en vigueur de l'obligation vaccinale) : les professionnels soumis à l'obligation vaccinale seront autorisés à exercer leur activité à condition de justifier de l'administration d'au moins une des doses et de présenter le résultat d'un test Covid-19 négatif.

S’ils n’ont pas été vaccinés dans les temps, les salariés et les agents publics pourront être suspendus, sans salaire. Un licenciement en cas de défaut de vaccination contre la Covid-19 n'est cependant pas possible.

Cette obligation fait l’objet de consignes du ministère de la santé, et d’un calendrier sur son site.

RECOMMANDATIONS

Situations particulières

• Vaccination en Outre-mer

En Guyane, à Mayotte et à la Réunion, sont utilisés uniquement les vaccins à ARNm.

• Les Français résidents à l’étranger

Le recours à un vaccin à ARNm est recommandé, en particulier dans le contexte de la circulation de variant Delta, pour tous les Français résidents à l’étranger.

Si seul le vaccin Janssen est disponible dans le pays, il est préférable de se faire vacciner plutôt que de ne pas le faire, même chez les personnes de moins de 55 ans.

• Les personnes qui ont déjà fait la Covid-19

Il est recommandé de vacciner les personnes ayant déjà fait la Covid-19 ; ceci est valable aussi pour les adolescents.

- La vaccination est faite avec une dose unique de vaccin entre 2 mois et 6 mois après le début de la Covid-19.  Chez des personnes qui ne savent pas si elles ont eu la Covid-19, il est possible de réaliser une prise de sang ou un test rapide avec une goutte de sang avant la première injection de vaccin. Si l’examen est positif, une seule injection est suffisante.

-  Les personnes immunodéprimées sont vaccinées avec 2 doses de vaccin ARNm, 2 mois après le début de la Covid-19. L’intervalle entre les 2 doses est de 4 semaines en général.

Les personnes ayant eu la Covid-19 pourront recevoir une dose de rappel si elles font partie des populations chez qui le rappel est recommandé.

• Les personnes présentant un Covid-19 long (des signes prolongés de la Covid-19)

Chez ces personnes, Il n’y a pas de contre-indication à la vaccination.  Au contraire, la vaccination pourrait même aider  à les guérir. Ces personnes peuvent se faire vacciner avec une dose deux mois après l’apparition des premiers signes.

• Les femmes enceintes ou qui allaitent

Les femmes enceintes peuvent se faire vacciner dès le 1^er trimestre de grossesse avec un Pfizer ou Moderna) en centre de vaccination ou bien chez leur médecin ou sage-femme. Il n’y aucun risque connu à ce jour pour la mère et l’enfant à naître.

Toutefois, la vaccination ne pourrait être requise dans le cas de l’obligation faite aux professionnelles avant le début du deuxième trimestre.

Une étude israélienne de 7 535 femmes enceintes montre une diminution de 78% du risque d’infection un mois après la première dose de vaccin Pfizer, sans effet négatif.

• Les personnes immunodéprimées et leur entourage 

Les personnes sévèrement immuno-déprimées, atteintes de certains cancers, les personnes ayant eu une transplantation d’organes et les personnes dialysées doivent recevoir 3 doses de vaccin à ARNm pour leur vaccination initiale, car deux doses ne suffisent pas pour les protéger. Leur entourage et les professionnels qui s’occupent d’eux doivent aussi être vaccinés.

Le nombre de doses est réduit à 2 si la personne immunodéprimée a été infectée par la Covid-19 (voir ci-dessus).

. Elles peuvent recevoir une dose de rappel entre 3 et 6 mois après la vaccination. .

• Entourage des personnes fragiles (âgées ou atteintes de handicap)

Les proches et les aidants doivent être vaccinées.

A compter du 15 septembre, est obligatoire la vaccination des aides à domicile intervenant auprès des personnes touchant l’APA ou la PCH, dans le cadre de services à domicile ou en tant que salariés des particuliers employeurs.

QUEL VACCIN ?

Les vaccins à ARNm (Pfizer/BioNTech et Moderna) sont utilisés de préférence, chez toutes les personnes à partir de 12 ans. En effet, ces vaccins ont la meilleure efficacité sur le variant Delta. Le vaccin Vaxzevria^® d'AstraZeneca et le COVID-19 Vaccine Janssen^® de Janssen peut être administré aux personnes de 55 ans et plus qui le désirent.

N'hésitez pas à en parler avec votre médecin.

La dose de rappel : pour qui et où ?

Au bout de 6 mois, on observe une diminution de l’efficacité du vaccin chez les personnes âgées et fragiles. C’est pourquoi une dose de rappel est maintenant recommandée chez ces personnes.

Le 27 août 2021, le ministère de la santé a annoncé que les populations suivantes sont éligibles à un rappel vaccinal dès le 1^er septembre 2021 le rappel est possible depuis le 1^er septembre chez :

• Les résidents des EHPAD et des USLD ;
• Les personnes de 65 ans et plus ;
• Les personnes à risque de forme grave ;
• Les personnes sévèrement immunodéprimées ; 
• Les personnes ayant reçu le vaccin Covid-19 Janssen.

Les personnes ayant été vaccinées avec deux doses, recevront leur dose de rappel (ou troisième dose) à partir de six mois après la deuxième dose. Pour les personnes ayant reçu le vaccin Covid-19 Janssen, le rappel sera fait 4 semaines ou plus après la vaccination.

Le rappel sera toujours fait soit avec le vaccin Pfizer ou avec le vaccin Moderna. 

Les résidents des EHPAD et des USLD se verront proposer le rappel vaccinal directement dans leurs établissements. Pour les autres personnes, le rappel sera fait soit en centre de vaccination soit auprès d’un professionnel en ville.

Les vaccins contre la Covid-19 vous protègent contre la maladie en réduisant le risque de l’attraper et de faire une forme grave. La vaccination diminue également en partie la transmission du virus et permet donc de protéger votre entourage. C’est particulièrement important pour protéger les personnes les plus fragiles.

Les vaccins contre la Covid-19 sont très efficaces, même si aucun vaccin ne protège à 100%. Cette efficacité peut varier selon les personnes. 

Elle peut aussi être modifiée lors d'infection par certains variants en particulier par le variant Delta, mais elle reste très bonne quand la vaccination est complète.

Chez les vaccinés, même si la transmission diminue, elle reste possible ; il reste donc essentiel de continuer à appliquer toutes les mesures barrières, comme la distance physique, le port du masque, l’aération et le lavage des mains.

Quatre vaccins contre la Covid-19 sont disponibles en France :

• Le vaccin Pfizer/BioNtech sous le nom de Comirnaty^® ;
• Le vaccin Moderna sous le nom de Spikevax^® ;
• Le vaccin AstraZeneca sous le nom de Vaxzevria^®;
• Le COVID-19 Vaccine Janssen^®.

Les vaccins et leur injection sont pris en charge à 100% par l’Assurance Maladie.

Les contre-indications, qui figurent dans la notice de chaque vaccin contre la Covid-19 sont :

• antécédent d'allergie documentée (avis allergologue) à un des composants du vaccin en particulier polyéthylène-glycols et par risque d'allergie croisée aux polysorbates ;
• réaction anaphylaxique au moins de grade 2 (atteinte au moins de 2 organes) à une première injection d'un vaccin contre le COVID posée après expertise allergologique ;
• personnes ayant déjà présenté des épisodes de syndrome de fuite capillaire (contre-indication commune au vaccin Vaxzevria et au vaccin Janssen).
• syndrome inflammatoire multi systémique pédiatrique (PIMS) post-covid-19.effets secondaires graves après une première dose de vaccin.

Ces contre-indications nécessitent un certificat médical spécial

Cas des personnes âgées de moins de 55 ans présentant une contre-indication temporaire ou définitive à un vaccin à ARN messager

Suivant les recommandations de la HAS, le médecin peut proposer à ces personnes un vaccin à adénovirus (VaxZevria ou vaccin Janssen) après leur avoir expliqué clairement les risques liés à l’administration de ces vaccins.

Les vaccins contre la Covid-19 sont très sûrs. Cependant, comme pour tous les médicaments, des effets secondaires peuvent survenir après avoir reçu un vaccin, mais actuellement, aucun de ces effets ne remet en cause le bénéfice de la vaccination.

Il est courant de ressentir quelques effets indésirables d'intensité légère à modérée après avoir reçu un vaccin. Ce sont des signes indiquant que notre organisme est en train de créer une protection.

Les effets indésirables les plus fréquents communs à tous les vaccins sont :

• Douleur, réaction cutanée, gonflement au point d’injection
• Maux de tête
• Fatigue, fièvre et frissons
• Douleurs articulaires ou musculaires
• Troubles digestifs
• Apparition de ganglions
• Réactions allergiques (urticaire, gonflement du visage)

Des effets secondaires plus graves ou plus durables sont possibles, mais ils sont extrêmement rares (<1 cas pour 100 000 injections) :

• Vaccin Comirnaty^® de Pfizer : hypertension artérielle, rares cas de myocardites et de péricardites;
• Vaccin Spikevax^® de Moderna^® : hypertension artérielle, rares cas de myocardites et de péricardites ;
• Vaccin Vaxzevria^® d’AstraZeneca : formation de caillots sanguins et baisse des plaquettes sanguines pouvant entrainer des hémorragies, rares cas de syndrome de fuite capillaire, très rares cas de syndrome de Guillain Barré ;
• COVID-19 vaccine Janssen^®: formation de caillots sanguins et baisse des plaquettes sanguines pouvant entrainer des hémorragies, très rares cas de syndrome de Guillain Barré, rares cas d’acouphènes (sifflements, bourdonnements d’oreille) et de vertiges.

Après l’injection d’un de ces vaccins contre la Covid-19, en cas de difficultés respiratoires, de douleurs dans la poitrine, de palpitations, de gonflement des jambes, de douleur persistante au niveau du ventre, de mal de tête sévère ou de vision trouble, de l’apparition de petits points rouges au niveau de l’injection, de prise de poids brutale, les personnes devront consulter leur médecin.

A partir de la commercialisation de chaque vaccin, les agences sanitaires européennes et américaines suivent ces effets secondaires. En France,  c’est l’agence nationale de sécurité des médicaments (ANSM) qui suit chaque semaine la survenue d’effets secondaires, à partir des signalements qui peuvent être réalisés sur le site du ministère de la Santé par les professionnels de santé ou par les patients eux-mêmes.

En cas de doute sur l’existence d’un effet secondaire grave ou inattendu, l’ANSM met également en place des études dans le but de confirmer ou informer la relation entre la vaccination et cet évènement. Elle a mis en ligne une affiche, un guide et des fiches d’information destinées aux personnes vaccinées :

• Affiche pour les personnes vaccinées : Comment déclarer les effets indésirables ?
• Guide pour les personnes vaccinées : Comment déclarer les effets indésirables ?
• Vaccins COVID-19 Moderna et Pfizer : Que faire en cas d'effets indésirables ?
• Vaccin Vaxzevria^® d'AstraZeneca ​: Que faire en cas d'effets indésirables ?

Vaccin COVID-19 de Janssen : Que faire en cas d’effets indésirables ?

Prescription

Le vaccin contre la Covid-19 peut être prescrit et administré par un médecin, une sage-femme, un pharmacien ou un infirmier. Son administration est précédée d’un questionnaire.

De plus, pour faciliter la campagne de vaccination, d'autres professionnels peuvent administrer les vaccins contre la Covid-19 : les chirurgiens-dentistes, les techniciens de laboratoire et les manipulateurs radio, les pompiers et les marins pompiers, les vétérinaires et les étudiants de différentes professions de santé. Toutes ces personnes doivent avoir reçues une formation spécifique.

Les médecins mis à part, la prescription et/ou l’administration du vaccin ne sont pas possibles pour tous les professionnels listés quand elles concernent la vaccination des femmes enceintes, ou des personnes présentant des troubles de la coagulation.

Deux sites indépendants ont été lancés en France pour aider les personnes désireuses d'être vaccinées contre le Covid-19 à trouver un rendez-vous pour se faire vacciner : Covidliste et ViteMaDose.

Depuis le 5 juillet, il est possible de réaliser la première et la deuxième injection dans des lieux de vaccination différents.

La Commission Nationale Informatique et Liberté (CNIL) a autorisé la CNAM à fournir aux médecins traitants la liste de leurs patients non vaccinés pour qu’ils puissent les contacter.

Autorisation d’absence pour vaccination :

L’employeur doit favoriser la vaccination des salariés en autorisant leur absence y compris sur leur temps de travail.

• Vaccination au service de santé au travail

Si le salarié choisit de passer par son servie de santé au travail, il est autorisé à s'absenter sur ses heures de travail. Aucun arrêt de travail n'est nécessaire et l'employeur ne peut en aucun cas s'opposer à son absence. Le salarié informe cependant son employeur de son absence pour visite médicale sans avoir à en préciser le motif.

• En situation d'affection de longue durée exonérante

Les salariés en situation d'affection de longue durée exonérante (cancer, insuffisance cardiaque grave, polyarthrite, sclérose en plaques, diabète de type 1 et 2...) bénéficient d'une autorisation d'absence de droit pour cette vaccination rendue nécessaire par leur état de santé. L'employeur ne peut s'y opposer.

• Dans tous les autres cas

Dans tous les autres cas (pour se rendre dans un centre de vaccination, chez un médecin...), il est attendu des employeurs qu'ils autorisent leurs salariés à s'absenter pendant les heures de travail, pour leur faciliter l'accès à la vaccination. Le salarié se rapproche de son employeur afin de déterminer la meilleure manière d'organiser cette absence.

La loi du 5 août 2021 indique que les salariés et agents publics bénéficient d'une autorisation d'absence pour se rendre aux rendez-vous médicaux liés aux vaccinations contre le Covid-19 (y compris pour accompagner un enfant mineur).

Administration

• Primovaccination :  

Le vaccin est administré par voie intramusculaire. La vaccination comprend deux doses à 3 ou 4 semaines d’intervalle pour le Comirnaty^® et le Spikevax^® de Moderna. L’intervalle est de 9 à 12 semaines pour le VaxZevria^®. Pour le vaccin Janssen, la vaccination initiale ne comprend qu'une seule dose.

Pour toutes les personnes ayant déjà fait une infection documentée à la Covid-19, y compris les adolescents, une seule dose est nécessaire. Les personnes doivent présenter les résultats d’un test PCR, ou d’un test antigénique ou d’un test sérologique positif de plus de 2 mois, ou d’un TROD positif qui peut être fait juste avant l'injection.

Le non-respect des délais peut conduire parfois à une 3ème dose. Consultez votre professionnel de santé.

• Rappel : 

          -  Personnes ayant reçu deux doses de vaccin (Comirnaty^® ou Spikevax^® ou Vaxzevria^®) : 

Les personnes éligibles à la dose de rappel pourront recevoir leur dose (ou troisième dose) avec un vaccin à ARNm (Comirnaty^® ou Spikevax^®) à partir de six mois après la deuxième dose.

          - Personnes ayant reçu une dose de vaccin (Janssen^®) :

L’ensemble des personnes ayant reçu une primovaccination avec le vaccin Janssen sont éligibles à une dose de rappel avec un vaccin à ARNm (Comirnaty^® ou Spikevax^®) à partir de 4 semaines après la première injection.

Pour rappel, les professionnels de santé habilités à commander des vaccins peuvent vacciner dans leur cabinet ou leur officine les populations suivantes : 

• Avec le vaccin Spikevax^® de Moderna : toutes les personnes âgées de 12 ans et plus ;
• Ils peuvent utiliser le vaccin Comirnaty^®de Pfizer non utilisés dans les centres de vaccination, en fonction des disponibilités locales déterminées par les ARS ;
• Le vaccin Pfizer-BioNTech sera directement mis à disposition des professionnels en ville à partir du 1^er octobre ;
• Avec le vaccin Vaxzevria^® et le COVID-19 Vaccine Janssen^® : toutes les personnes âgées de 55 et plus qui le souhaitent.

Administration simultanée de vaccins contre la Covid-19 et d’autres vaccins

Dans un avis du 30 juillet 2021, le COSV indique que :

• Pour des raisons de pharmacovigilance, il est préférable de conserver un délai de 15 jours entre l’administration d’un vaccin anti-Coid-19 et l’administration d’un autre vaccin.
• Cependant, aucune donnée scientifique ne contre-indique l’administration simultanée d’un vaccin contre la Covid-19 et celle d’un autre vaccin. Ainsi, dans l’objectif de ne pas freiner la vaccination contre la Covid-19 ni le recrutement de professionnels de santé, le COSV considère que les vaccins contre la Covid-19 peuvent être administrés simultanément avec d’autres vaccins.

Sont notamment concernés les adolescents (qui doivent recevoir certains rappels de vaccination ou une vaccination contre le HPV) et les jeunes professionnels de santé en recrutement (pour lesquels plusieurs vaccins sont obligatoires selon le Code de la Santé Publique).

Articulation avec la vaccination contre la grippe saisonnière

Pour éviter tout retard à la vaccination antigrippale et simplifier le parcours vaccinal, la HAS recommande de procéder à l’administration concomitante du rappel de vaccin contre la Covid-19 et du vaccin contre la grippe saisonnière dès lors qu’une personne est éligible aux deux vaccinations. 

Personnes déjà vaccinées à l’étranger

Les Français résidents à l’étranger et des personnes étrangères résidentes en France peuvent avoir été vaccinées avec des vaccins non autorisés en France. Il est nécessaire de tenir compte des recommandations de l‘OMS. En plus des vaccins autorisés en France, l’OMS ne reconnait que les vaccins Sinopharm^® et Sinovac^®, qui semblent efficaces sur le variant Alpha. Le vaccin Covishield^® produit par le Serum Institute of India est à part car c’est un équivalent du vaccin Vaxzevria^® produit par AstraZeneca. Si les personnes ont reçu d’autres vaccins, elles doivent sans doute être revaccinées.

Parlez-en avec votre médecin. Retrouver les recommandations détaillées.

Attestation de vaccination

• Depuis le 3 mai 2021, toute personne vaccinée contre la Covid-19 peut demander au professionnel de santé de lui remettre une attestation de vaccination dite « certifiée » au format papier. Cette attestation de vaccination contre la Covid-19 est disponible sur VaccinCovid. Le professionnel de santé pouvait déjà télécharger une synthèse vaccinale à partir de ce téléservice et la remettre à la personne qu’il vaccine. L’attestation de vaccination contient en clair les seules données suivantes : identification de la personne vaccinée, nom du vaccin pour la dernière injection, date de la dernière injection et statut vaccinal. Elle comporte aussi 2 cachets électroniques visibles :
  • le Data matrix, une sorte de QR code employée par l’administration française pour certifier ses documents ;
  • le QR code qui permet, en le flashant, d’enregistrer l’attestation dans la fonctionnalité Carnet de l’application mobile TousAntiCovid
• Les personnes vaccinées peuvent aussi récupérer cette attestation de manière autonome et sécurisée à partir du téléservice : https://attestation-vaccin.ameli.fr/ . Un message signalant la disponibilité de ce nouveau service sera envoyé à tous les détenteurs d’un compte ameli.

Passe sanitaire

• Le 9 juin 2021, un passe sanitaire a été mis en place.
• Depuis le 21 juillet 2021, la présentation du « passe sanitaire » a été étendue à tous les lieux de loisirs et de culture rassemblant plus de 50 personnes. Depuis le 9 août 2021, le « passe sanitaire » a été étendu aux cafés, restaurants, centres commerciaux, hôpitaux, maisons de retraite, établissements médico-sociaux, ainsi qu’aux voyages en avions, trains et cars pour les trajets de longue distance.
• Pour tenir compte de la situation spécifique de certaines catégories de personnes, l’obligation du « passe sanitaire » est repoussée au 30 août pour les salariés des lieux et établissements recevant du public, et au 30 septembre pour les jeunes de 12 à 17 ans.

1. L'attestation de vaccination, à la condition que les personnes disposent d'un schéma vaccinal complet. Le QR code obtenu au moment du schéma vaccinal initial reste valide même après l'injection d'une dose de rappel. Il est conseillé aux patients de continuer à utiliser ce QR code « initial » pour attester de leur passe sanitaire. Le nouveau QR code généré au moment de l'injection de rappel ne sera en effet valide au regard du passe sanitaire qu'à l'issue d'une période de 7 jours post injection ;
2.  La preuve d'un test négatif RT-PCR ou antigénique de moins de 72 h ;
3. Le résultat d'un test RT-PCR ou antigénique positif attestant du rétablissement de la Covid, datant d'au moins 15 jours et de moins de 6 mois.

Passe sanitaire européen

• Depuis le 25 juin, il est possible de télécharger un certificat de vaccination en version bilingue (français-anglais) conforme au « certificat sanitaire européen », sur le téléservice de l'Assurance maladie : https://attestation-vaccin.ameli.fr/attestation.
• Il est possible de l’intégrer dans l’application TousAntiCovid, et aussi de l’imprimer.
• Cette attestation de vaccination certifiée est un document à caractère administratif. Intitulée « Certificat Covid numérique UE », il comporte un QR code et la partie, certificat de vaccination, comporte les informations liées à la vaccination effectuée : vaccin administré, nombre de doses, date et pays de la vaccination.
•  Ce « certificat Covid numérique UE » fait partie des preuves autorisées pour voyager depuis le 1er juillet 2021 dans tous les États membres de l'Union européenne et au sein des pays membres de l'espace Schengen.
• En Europe suivant les pays, les conditions varient. Les conditions exigibles sont consultables sur le site du ministère de l'Europe et des Affaires étrangères, ou sur le site des consulats des pays concernés.
• En cas de difficultés sur l’application TousAntiCovid : Un dispositif d’assistance téléphonique gratuit est mis à la disposition des utilisateurs 7 jours sur 7, de 9 h à 20 h au 0 800 08 71 48. Un guide pour récupérer et stocker son attestation de vaccination est également disponible dans la foire aux questions de l’application TousAntiCovid.

Passe sanitaire pour les Français résidents à l’étranger 

• Le ministère de l’Europe et des Affaires étrangères met en place un dispositif spécifique permettant aux Français de l’étranger vaccinés avec l’un des vaccins reconnus par l’agence européenne des médicaments (EMA) ou leurs équivalents d’obtenir un passe sanitaire valable sur le territoire français et dans l’espace européen (voir aussi chapitre administration des vaccins).
• Dans un premier temps, ce dispositif est réservé aux personnes déjà présentes sur le territoire national ou arrivant d’ici au 31 août. Les demandes concernant une arrivée postérieure à cette date seront prises en compte ultérieurement.
• Pour recevoir un QR code, il suffit d’envoyer par courrier électronique, une preuve de vaccination, avec une pièce d’identité et une preuve de résidence à l’étranger.
• La procédure, qui varie en fonction du pays d’origine, est décrite sur le site du ministère de l’Europe et des affaires étrangères.

Vaccination et don du sang

Le don du sang est autorisé après la vaccination contre la Covid-19.

• Toute personne ayant été vaccinée contre la Covid-19 sur le territoire national peut effectuer un don du sang.
• Pour les personnes vaccinées à l’étranger, un délai de 28 jours doit être respecté avant de se présenter dans un centre de collecte.

Pour les personnes ayant été positives à la Covid-19 ou ayant eu des symptômes grippaux, il faut attendre 28 jours après le début des symptômes ou 14 jours après leur disparition avant de pouvoir à nouveau donner son sang.

Dossier COVID-19 de Santé publique France : https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/maladies-et-infections-respiratoires/infection-a-coronavirus

Dossier COVID-19 de  l’Organisation mondiale de la santé : https://www.who.int/fr/health-topics/coronavirus/coronavirus

Dossier vaccin COVID-19 de l’ANSM : https://www.ansm.sante.fr/Dossiers/COVID-19-Vaccins/Vaccins-autorises/(offset)/3

Haute autorité de santé (HAS) : Stratégie de vaccination contre le SARS-CoV-2 - Place du vaccin à ARNm COMIRNATY® (BNT162b2) - (mis en ligne le 24/12/2020))

Haute autorité de santé (HAS) :Synthèse sur la place du vaccin moderna dans la stratégie de vaccination contre la COVID-19 (mis en ligne le 8/01/2021)

Haute autorité de santé (HAS) : https://www.has-sante.fr/jcms/p_3234447/fr/covid-19-se-vacciner-decider-avec-son-medecin ((mis en ligne le 29/01/2021, mis à jour le )

Haute autorité de santé (HAS) :https://www.has-sante.fr/jcms/p_3235868/fr/strategie-de-vaccination-contre-la-covid-19-place-du-covid-19-vaccine-astrazeneca-dans-la-strategie (mis en ligne le 2/02/2021, mis à jour le 26/02/21)

Haute Autorité de santé (HAS) :  https://www.has-sante.fr/jcms/p_3240075/fr/strategie-de-vaccination-contre-le-sars-cov-2-extension-des-competences-vaccinales-des-professionnels-de-sante (mis en ligne le 2/03/2021)

Haute Autorité de santé (HAS) :  https://www.has-sante.fr/jcms/p_3244283/fr/avis-n-2021-0018/ac/seesp-du-19-mars-2021-du-college-de-la-haute-autorite-de-sante-sur-la-place-du-vaccin-astrazeneca-dans-la-strategie-vaccinale-suite-a-l-avis-de-l-agence-europeenne-des-medicaments-concernant-des-evenements-indesirables-survenus-dans-plusieurs-pays-europeens-chez-des-personnes-vaccinees (mis en ligne le 19/03/ 2021)

Haute Autorité de santé (HAS) :  https://www.has-sante.fr/jcms/p_3245599/fr/avis-n-2021-0023/ac/seesp-du-25-mars-2021-du-college-de-la-haute-autorite-de-sante-relatif-a-l-elargissement-des-competences-vaccinales-dans-le-cadre-de-la-campagne-de-vaccination-de-masse-contre-le-sars-cov-2 (mis en ligne le 26/03/2021)

Haute Autorité de santé (HAS) : Type-de-vaccin-a-utiliser-pour-la-seconde-dose-chez-les-personnes-de-moins-de-55-ans-ayant-recu-une-premiere-dose-du-vaccin-astrazeneca https://www.has-sante.fr/jcms/p_3260361/fr/avis-n-2021-0027/ac/seesp-du-8-avril-2021-du-college-de-la-haute-autorite-de-sante-concernant-le-type-de-vaccin-a-utiliser-pour-la-seconde-dose-chez-les-personnes-de-moins-de-55-ans-ayant-recu-une-premiere-dose-du-vaccin-astrazeneca-nouvellement-appele-vaxzevria-contre-la-covid-19 (mis en ligne le 8/04/2021).

Consulter la foire aux questions du ministère de la santé

Quels sont les différents types de vaccins et comment fonctionnent-ils?

Aujourd’hui, différentes techniques de développement de vaccin sont utilisées. Certaines techniques sont très récentes. 

Les vaccins à « ARN messager », comme ceux de Pfizer-BioNTech et Moderna, consistent à injecter dans l’organisme non pas le virus mais des molécules d’« ARN messager », fabriquées en laboratoire. Cet ARN, encapsulé dans des particules graisseuses, ordonne aux cellules au niveau du site d’injection de fabriquer une protéine spécifique du virus responsable de la Covid-19, ce qui activera une réponse immunitaire. Il est ensuite rapidement éliminé. L’ARN messager ne pénètre jamais dans le noyau de la cellule et n’a aucune action sur le génome. Autrement dit, il ne modifie pas l’ADN.

Les vaccins utilisant un vecteur viral réplicatif ou non réplicatif ont recours à un virus inoffensif qui ne peut se reproduire dans les cellules est utilisé pour transporter le matériel génétique du coronavirus, fabriquant la protéine qui enclenchera une réponse immunitaire.

D'autres techniques ont déjà été utilisées pour d’autres vaccins : des vaccins utilisant le virus entier (vivants atténués et vaccins inactivés), des vaccins à base de protéines.

Comment sont surveillés les vaccins contre la COVID-19?

L’ANSM évalue la sécurité d’emploi des vaccins en assurant une surveillance continue des effets indésirables (ou effets secondaires) prévisibles ou inattendus. Dans le cadre de la campagne nationale de vaccination contre la COVID-19, l’ANSM met en place un dispositif spécifique de surveillance renforcée des effets indésirables sur le territoire français. Au niveau européen, c’est l’Agence européenne du médicament (EMA) qui suit les effets indésirables.

Les objectifs sont de réaliser une évaluation continue de la sécurité des vaccins contre la COVID-19 afin d‘être en capacité de s’assurer de leur innocuité ou de prendre rapidement les mesures qui s’imposeraient, et de permettre au Ministère chargé de la Santé d’adapter la stratégie de vaccination, si nécessaire.

Ce dispositif repose sur une détection de signaux de sécurité en provenance de plusieurs sources.

Après commercialisation, la pharmacovigilance permet de suivre chaque semaine l’évolution des effets secondaires, à partir des signalements qui peuvent être réalisés sur le site du Ministère chargé de la santé par les professionnels de santé ou par les patients eux-mêmes.

L'ANSM a par ailleurs produit un guide pratique d'aide à la déclaration d'effets médicamenteux indésirables à destination des personnes vaccinées et de leur entourage.

Guide patients déclaration effets indésirables COVID

Comment la France a-t-elle anticipé l'acquisition de vaccins?

Sept contrats d’approvisionnement ont été signés au niveau européen, avec des quantités fixées au prorata des populations des Etats, soit 15% pour la France. Notre pays dispose d’un potentiel de doses, permettant de vacciner au-delà de toute la population ; il s’agit d’une marge de sécurité.

Le vaccin contre la COVID-19 est-il obligatoire?

Le vaccin n'est pas obligatoire pour la population générale.

Mais la loi n° 2021-1040 du 5 août 2021 relative à la gestion de la crise sanitaire rend obligatoire la vaccination contre la Covid-19 obligatoire pour les personnels soignants et non soignants des hôpitaux, cliniques, Ehpad et maisons de retraite, ainsi que pour les professionnels et bénévoles auprès des personnes âgées, y compris à domicile, ainsi que les pompiers et les ambulanciers.

Y a-t-il des restrictions de circulation pour les personnes non-vaccinées?

Non.

Mais le passe sanitaire est désormais obligatoire pour utiliser certains modes de déplacement :  voyages en avions, trains et cars pour les trajets de longue distance.

Y a-t-il en France un passeport COVID maintenant que la vaccination est lancée?

Depuis le 3 mai, toute personne vaccinée contre la Covid-19 peut demander au professionnel de santé de lui remettre une attestation de vaccination dite « certifiée » au format papier.

Attestation de vaccination

Cette attestation de vaccination contre la Covid-19 est disponible sur VaccinCovid. Le professionnel de santé pouvait déjà télécharger une synthèse vaccinale à partir de ce téléservice et la remettre à la personne qu’il vaccine.

L’attestation de vaccination contient en clair les seules données suivantes : identification de la personne vaccinée, nom du vaccin pour la dernière injection, date de la dernière injection et statut vaccinal.

Elle comporte aussi 2 cachets électroniques visibles :

• le Datamatrix, une sorte de QR code authentifiant le document via la norme 2D-DOC employée par l’administration française pour certifier ses documents ;
• le QR code qui permet, en le flashant, d’enregistrer l’attestation dans la fonctionnalité Carnet de l’application mobile TousAntiCovid
• Elle est appelée à évoluer pour s’adapter aux normes européennes, afin de faciliter dans un premier temps la circulation des citoyens européens sur le territoire de l’Union, puis internationale.

Depuis le 27 mai 2021, les personnes vaccinées peuvent aussi récupérer cette attestation de manière autonome et sécurisée à partir du téléservicehttps://attestation-vaccin.ameli.fr/

Passe sanitaire

Depuis le 21 juillet 2021, le « passe sanitaire » est obligatoire pour les lieux de loisirs et de culture rassemblant plus de 50 personnes (salles de spectacle, les parcs d’attractions, les salles de concert, les festivals, les salles de sport, les cinémas...). Depuis le 9 août, il est également obligatoire dans les cafés, restaurants, centres commerciaux, hôpitaux, maisons de retraite, établissements médico-sociaux, ainsi que pour les voyages en avion, train et car pour les trajets de longue distance. D’autres lieux pourront s’ajouter à cette liste par la suite, par arrêté préfectoral, selon la situation épidémique.
Pour tenir compte de la situation spécifique de certaines catégories de personnes, l’obligation du « passe sanitaire » est repoussée au 30 août pour les salariés des lieux et établissements recevant du public, et au 30 septembre pour les jeunes de 12 à 17 ans.

Le passe sanitaire consiste à présenter, au format numérique (via « Mon carnet » de l'application TousAntiCovid) ou papier, une preuve de non contamination du Covid, parmi les 3 suivantes (une de ces 3 preuves suffit) :

1. L'attestation de vaccination , à la condition que les personnes disposent d'un schéma vaccinal complet : Le COSV a indiqué le 15 juillet que le schéma vaccinal pouvait être réputé complet en France dès le 7ème jour après l'administration de la seconde dose quel que soit les vaccins utilisés.

2. La preuve d'un test négatif RT-PCR ou antigénique de moins de 48h

3. Le résultat d'un test RT-PCR ou antigénique positif attestant du rétablissement de la Covid, datant d'au moins 15 jours et de moins de 6 mois.

Passe sanitaire européen

Depuis le 25 juin, il est possible de télécharger un certificat de vaccination en version bilingue (français-anglais) conforme au « certificat sanitaire européen », sur le téléservice de l'Assurance maladie : https://attestation-vaccin.ameli.fr/attestation.

Il est possible de l’intégrer dans l’application TousAntiCovid, et aussi de l’imprimer.

Cette attestation de vaccination certifiée est un document à caractère administratif. Intitulée « Certificat Covid numérique UE », il comporte un QR code et la partie, certificat de vaccination, comporte les informations liées à la vaccination effectuée : vaccin administré, nombre de doses, date et pays de la vaccination.

Ce « certificat Covid numérique UE » fait partie des preuves autorisées pour voyager depuis le 1er juillet 2021 dans tous les États membres de l'Union européenne et au sein des pays membres de l'espace Schengen.

Français résidents à l’étranger

Une procédure spéciale a été mise en œuvre par le ministère de l'Europe et des affaires européennes.

À noter : pour les personnes qui ne maîtrisent pas les outils numériques ou qui n’y ont pas accès, l’Assurance Maladie pourra adresser par courrier leur attestation de vaccination certifiée.

Faut-il se faire vacciner si on a eu la COVID-19?

La Haute autorité de santé préconise de vacciner les personnes immunocompétentes, avec une seule dose de vaccin, de préférence 2 à 6 mois après l’infection.

Dans un avis du 3 juin, elle indique qu’il est possible de réaliser un test de diagnostic rapide sérologique (TROD) le jour de la première injection de vaccin chez des personnes qui ont peur être fait une forme asymptomatique de la maladie (jeunes adultes sans facteur de risque). Si le TROD s’avère positif, une seule injection est suffisante pour les personnes immunocompétentes.

A ce jour, les patients ayant contracté la Covid-19 postérieurement à leur premier schéma vaccinal ne doivent pas se voir proposer de dose de rappel.

Quelles sont les questions qui me sont posées avant la vaccination?

Sur place, un médecin ou tout autre soignant vous posera quelques questions ou vous fera remplir vous-même un questionnaire très simple visant à vérifier que vous pouvez être vacciné normalement. Les questions en résumé sont les suivantes :

• Avez-vous eu la COVID au cours des 2 derniers mois ?
• Avez-vous été vacciné contre la grippe ces 3 dernières semaines ?
• Souffrez-vous d’allergies graves ?
• Avez-vous de la fièvre ou d’autres symptômes ?
• Avez-vous été en contact avec un cas confirmé dans les 7 derniers jours?
• Etes-vous enceinte?

Comment se passe la vaccination ?

Vous pouvez être vacciné chez votre médecin traitant, votre médecin du travail, dans un centre de vaccination, chez certains pharmaciens, dans un cabinet infirmier ou de sage-femme.

Avant la vaccination des questions vous seront posées. Ensuite, vous serez invité à vous faire vacciner directement, par un médecin, un infirmier ou tout autre soignant habilité à le faire. Il s’agit d’une injection intramusculaire, dans l’épaule le plus souvent, comme la plupart des vaccins. Puis, vous serez invité à rester 15 minutes sur place par mesure de sécurité. Cette opération devra être recommencée si une autre dose de vaccin est nécessaire, dans le délai qui vous sera indiqué par le médecin.

Comment obtenir un rendez-vous dans un centre ?

Plusieurs moyens se présentent à vous:

• Pour connaitre l’adresse du centre de vaccination ou du professionnel libéral le plus proche de votre domicile et prendre rendez-vous en ligne,  consultez https://www.sante.fr/cf/centres-vaccination-covid.html ou appelez le 0800 009 110 (ouvert tous les jours de 6h à 22h).
• Il est conseillé de vous orienter en priorité vers les dispositifs locaux mis à votre disposition pour aider à la prise de rendez-vous, comme les plateformes téléphoniques départementales ou régionales.
• Vous pouvez utiliser  l’application TousAntiCovid pour prendre rendez-vous.
• La Cnam a mis en place un dispositif spécifique pour aider les personnes de plus de 75 ans à se faire vacciner. Celles-ci vont recevoir un courrier avec la marche à suivre pour avoir un rendez-vous près de chez elles.
• Depuis le 5 juillet, il est possible de réaliser la deuxième injection dans un lieu différent de la première.

Deux sites indépendants ont été lancés en France pour aider les personnes désireuses d'être vaccinées contre la Covid-19 à trouver un créneau : Covidliste et  ViteMaDose  s'adressent à toutes les personnes désireuses d'être vaccinées. Si besoin, faites-vous accompagner dans cette démarche en ligne par vos proches.

En cas de difficulté, vous pouvez contacter le numéro vert national 0 800 009 110 pour être redirigé vers le standard téléphonique du centre le plus proche ou obtenir un accompagnement à la prise de rendez-vous.

Où sont les centres de vaccination ?

Vous pouvez trouver le centre de vaccination le plus proche de vous, en allant sur le site www.sante.fr ou en appelant le numéro national (0 800 009 110). Par ces deux moyens, vous pouvez également prendre rendez-vous. 

Vous pouvez aussi vous renseigner auprès de votre médecin traitant, de votre pharmacien ou de votre infirmier, et trouver les coordonnées des professionnels libéraux qui vaccinent sur https://www.sante.fr/cf/centres-vaccination-covid.html.

Peut-on se faire vacciner à domicile ?

La vaccination à domicile des personnes âgées trop fragiles pour se déplacer vers un centre de vaccination est organisée dans chaque département, notamment avec des équipes mobiles et des centres itinérants. Renseignez-vous auprès de votre mairie pour en connaître les modalités.

Quel est le numéro national pour trouver un centre ou pour avoir des informations sur la vaccination ?

Le numéro est le 0 800 009 110. Lorsque vous appellerez, vous aurez à taper votre code postal, pour être mis en contact automatiquement avec le numéro de téléphone d’un centre près de chez vous.

Pourra-t-on choisir son vaccin?

Chacun est libre de choisir le vaccin qu’il veut recevoir parmi les vaccins qui lui sont autorisés.

De ce fait :

Toutes les personnes à partir de 12 ans inclus reçoivent en première intention un vaccin à ARNm (Comirnaty^® de Pfizer ou Spikevax^® de Moderna).
 
Les personnes de 55 ans et plus que le souhaitent peuvent bénéficier d’une vaccination par les vaccins à adénovirus (AstraZeneca ou Janssen).

D’autres vaccins seront-ils bientôt autorisés en France ?

L’étude de plusieurs candidats vaccins est en cours par l’agence européenne du médicament (EMA):

• Le vaccin du laboratoire Novavax 
• Le vaccin du laboratoire CureVac AG
• Le vaccin Sputnik V
• Le Sinovac COVID-19 Vaccine (Vero Cell) Inactivated
• Le Vidprevtyn, développé par Sanofi Pasteur.

La vaccination est-elle gratuite ?

Oui. La vaccination est gratuite pour tous.

Le transport des personnes dépendantes vers un centre de vaccination peut bénéficier d’une prise en charge, s’il est prescrit par un médecin.

Si je suis vacciné et en contact avec un malade de la COVID-19, dois-je prendre des précautions, comme le port du masque ?

L’application des mesures barrières et le port du masque continuent à être nécessaire y compris chez les personnes vaccinées tant que le virus circule et que l’ensemble de la population n’est pas vaccinée.

Le vaccin empêche-t-il la transmission du virus ?

En l’état des connaissances, les vaccins aujourd’hui disponibles ou en cours de développement réduisent la sévérité des symptômes, et réduisent la contagiosité, mais la transmission reste possible.

Il est nécessaire de poursuivre le respect des gestes barrières, même lorsqu’on est vacciné. En effet, l’ensemble de la population n’est pas vacciné et le variant Delta est plus contagieux que les variants précédents.

Comment savoir combien de personnes sont vaccinées en France?

Le nombre de personnes vaccinées est mis à jours quotidiennement sur l’application TousAntiCovid.

Pourquoi vacciner contre un virus qui ne cesse de muter ?

Actuellement le virus qui circule le plus est le variant Delta ; les études montrent que les vaccins sont efficaces contre les différents variants circulants à condition que la vaccination soit complète. Les vaccins protègent la population des formes graves et des complications de la Covid-19. Plus on vaccine, moins le virus circule, et moins il y a de risque de voir apparaître des variants.