N’importe qui peut contracter un tétanos ; tout le monde est donc concerné par cette vaccination tout au long de la vie. Cette maladie n’étant pas contagieuse, la protection par la vaccination est individuelle et dure au moins vingt ans jusqu’à 65 ans, moins longtemps au-delà. Il est donc indispensable de faire des injections de rappel tout au long de la vie (même si le vaccin n’est obligatoire que pour les nourrissons).
La maladie n’est pas immunisante c'est-à-dire que le fait de l’avoir eue ne permet pas au système immunitaire de développer des anticorps garantissant une protection contre cette maladie si le corps y était à nouveau exposé. La protection n’est réalisée que par la vaccination.
Le vaccin a également un intérêt en présence d’une blessure à haut risque de tétanos : chez les personnes non à jour de leur vaccination, une injection de vaccin et parfois d’immunoglobulines peuvent être réalisées.
Les personnes les moins bien vaccinées en France contre le tétanos sont les personnes âgées (en particulier les femmes qui ont moins bénéficié dans leur vie adulte de rappels, ne serait-ce qu’à l’occasion du service militaire) alors que les activités de jardinage sont très fréquentes dans cette population.
Recommandations générales
Chez les nourrissons, la vaccination contre le tétanos avec 2 doses dans la 1re année et 1 rappel à 11 mois sont obligatoires. Les rappels dans l’enfance, à l’adolescence et à l’âge adulte sont recommandés car tout aussi indispensables.
En milieu professionnel
La vaccination contre le tétanos et les rappels tous les dix ans sont obligatoires pour :
- Étudiants des professions médicales, paramédicales ou pharmaceutiques.
- Professionnels des établissements ou organismes de prévention et/ou de soins dont les services communaux d’hygiène publique.
- Personnels des laboratoires d’analyses médicales exposés au risque de contamination : manipulant du matériel contaminé ou susceptible de l'être.
- Personnels de laboratoire exposés au virus de la fièvre jaune.
- Personnels des entreprises sanitaires.
- Personnels des services de secours et d’incendie (SDIS).
- Personnels des entreprises de pompes funèbres, des entreprises de transports de corps avant mise en bière, en lien avec des établissements de prévention ou de soins.
- Personnels des établissements et services pour l’enfance et la jeunesse handicapée.
- Personnels des établissements et services d’hébergement pour adultes handicapés.
- Personnels des établissements et services d’hébergement pour personnes âgées.
- Personnels des services de maintien à domicile pour personnes âgées.
- Personnels des établissements de garde d’enfants d’âge préscolaire (crèches, haltes-garderies, etc.)
- Personnels des établissements et services sociaux concourant à la protection de l’enfance (dont les pouponnières).
- Personnels des blanchisseries en lien avec des établissements.
- Militaires.
Prévention du tétanos dans le cadre de la prise en charge des plaies :
Les obligations et recommandations vaccinales des professionnels sont amenées à évoluer suite aux avis de la HAS du 23 juillet 2023. Les professionnels seront informés de la mise en œuvre lorsque les textes législatifs et réglementaires seront publiés.
N’hésitez pas à vous renseigner, selon votre situation, auprès de votre médecin traitant ou de votre médecin du travail.
Recommandations pour les voyageurs
Il est recommandé à tous les voyageurs de vérifier et mettre à jour si nécessaire leur vaccination contre le tétanos.
Schéma de vaccination
Nourrissons et enfants :
- Primovaccination obligatoire à l’âge de 2 mois, 4 mois et 11 mois (3 doses)
- Rappels recommandés à 6 ans et entre 11 et 13 ans
Adultes (20 à 65 ans) :
- Rappel à 25 ans
- Rappel à 45 ans
Seniors (à partir de 65 ans) :
- Rappel à 65 ans, puis tous les dix ans.
