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Quels vaccins dois-je faire ?
Carte postale vaccination 2022
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Gastro-entérite à rotavirus

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Mis à jour le

En France, l’infection à rotavirus est responsable chaque année de près de 60 000 consultations pour gastro-entérite aigue en médecine générale, et 20 000 hospitalisations chez les enfants de moins de 3 ans. Les décès sont devenus exceptionnels.
Depuis juin 2022, la vaccination contre les rotavirus est recommandée en France pour protéger les nourrissons et les enfants contre les gastro-entérites dues à ces virus. Elle est utilisée depuis de nombreuses années dans la plupart des pays développés, où elle a fait la preuve d’une grande efficacité.
Deux vaccins sont disponibles en France, il s’agit de vaccins « à boire » (oraux) : aucune injection n’est nécessaire.
Le rotavirus est un virus responsable de gastro-entérites aiguës, qui atteint en particulier les nourrissons et les enfants de moins de 5 ans. Très contagieux, il se transmet principalement par contact direct ou indirect avec des selles de personnes, enfants ou adultes, porteuses du virus. La transmission d’une personne à une autre se fait le plus souvent par les mains. La gastro-entérite à rotavirus est plus fréquente en hiver dans les pays tempérés comme la France, où elle apparaît chaque année sous forme d’épidémie.

Associée au lavage des mains, la vaccination permet de prévenir les infections à rotavirus des nourrissons et des jeunes enfants.

L’infection par le rotavirus se manifeste le plus souvent par une diarrhée, des vomissements et de la fièvre. Parfois, elle peut ne pas donner de signes. Dans la plupart des cas, la maladie n’est pas graveet la guérison survient en quatre à sept jours. Dans certains cas, en particulier chez le nourrisson, la diarrhée et les vomissements peuvent entraîner une déshydratation (perte excessive de l’eau du corps) aiguë dangereuse, qui peut nécessiter une hospitalisation. Les décès dus à la gastro-entérite à rotavirus sont exceptionnels en France.

Le nourrisson et le jeune enfant souffrant d’une gastro-entérite doivent avant tout boire des solutés de réhydratation orale. Ces solutés doivent être pris rapidement pour éviter la déshydratation due à la fièvre, à la diarrhée et aux vomissements. Cela permet d’éviter les formes sévères de gastro-entérite. Il n’y a généralement pas de médicament nécessaire.

Dans les pays en développement, la gastro-entérite à rotavirus est l’une des principales causes de mortalité chez les enfants de moins de cinq ans, responsable de plus d’un demi-million de morts par an. En France, cette maladie est responsable chaque année, de près de 60 000 consultations en médecine générale, et 20 000 hospitalisations. 

Le vaccin contre La gastro-entérite à rotavirus

Depuis juin 2022, la vaccination des nourrissons contre le rotavirus est recommandée pour tous les nourrissons dès l'âge de 6 semaines.

Schéma de vaccination

Il est important de commencer la vaccination contre le rotavirus tôt chez le bébé, dès l’âge de 6 semaines. Elle doit être terminée au plus tard à l’âge de 6 ou 8 mois selon le vaccin utilisé. Deux vaccins sont disponibles, administrés en 2 ou 3 doses  à au moins un mois d’intervalle:

  • Deux doses pour Rotarix® : l’une à l’âge de 2 mois et l’autre à l’âge de 3 mois
  • Trois doses pour RotaTeq® : une à l’âge de 2 mois, une à l’âge de 3 mois et une troisième à l’âge de 4 mois

La première dose de vaccin peut être prise jusqu’à l’âge de 4 mois. La dernière dose de vaccin doit être prise avant l’âge de 6 mois pour Rotarix® et avant l’âge de 8 mois pour RotaTeq®.

Il s’agit de vaccins vivants atténués : ils sont constitués de virus vivants, mais qui ont été très affaiblis pour ne pas provoquer d’infection. En réponse au vaccin, le corps produit des anticorps qui protègeront le nourrisson de la maladie.

Il s’agit de vaccins « à boire » (oraux) : aucune injection n’est nécessaire. 

Ces deux vaccins sont aussi efficaces, et peuvent être utilisés indifféremment. Mais si on a commencé avec un vaccin ,  il faut continuer avec le même.

Recommandations particulières

Recommandations en cas de traitement des femmes enceintes ou allaitantes par l’infliximab

L’infliximab (Remicade, Remsima, Inflectra, Flixabi, Zessly est un médicament anti-inflammatoire indiqué pour le traitement de plusieurs maladies auto-immunes (polyarthrite rhumatoïde, maladie de Crohn, psoriasis, etc.).

Les défenses immunitaires des nourrissons exposés à l’infliximab pendant la grossesse ou pendant l’allaitement peuvent être diminuées. La vaccination par un vaccin vivant atténué (tels que les vaccins ROR, BCG, les vaccins contre la fièvre jaune, les rotavirus ou la varicelle) de ces nourrissons doit donc être décalée ou annulée.

Renseignez-vous auprès de votre professionnel de santé pour plus d’informations.

 

La vaccination contre les rotavirus est utilisée depuis de nombreuses années dans la plupart des pays développés, où elle a fait la preuve de son efficacité. Elle diminue d’environ 80% les gastro-entérites et les hospitalisations dues aux infections à rotavirus. Le vaccin reste efficace pendant au moins deux ans.

L’enfant est protégé quand il a reçu toutes les doses de vaccin.

Les deux vaccins contre le rotavirus actuellement disponibles en France sont des vaccins vivants atténués qui se donnent par voie orale.

Nom commercial*

Rotarix®

Maladies
concernées

Gastro-entérite à rotavirus

Type de vaccin Monovalent
Pour qui ? Nourrissons de 6 à 24 semaines
Remboursement** Non pris en charge par l’assurance maladie**
Nom commercial*

Rotateq®

Maladies
concernées

Gastro-entérite à rotavirus

Type de vaccin Pentavalent
Pour qui ? Nourrissons de 6 à 32 semaines
Remboursement** Non pris en charge par l’assurance maladie**
Nom
commercial*		 Maladies
concernées		 Type
de vaccin		 Pour qui ? Remboursement

Rotarix®

Gastro-entérite à rotavirus

Monovalent Nourrissons de 6 à 24 semaines Non pris en charge par l’assurance maladie**

Rotateq®

Gastro-entérite à rotavirus

Pentavalent Nourrissons de 6 à 32 semaines Non pris en charge par l’assurance maladie**

*Cliquer sur le nom du vaccin pour obtenir son prix et plus d’informations.
**Certaines complémentaires santé (mutuelles) prennent en charge le prix du vaccin.

Dans les cas suivants, la vaccination n’est pas recommandée :

  • S’il a dépassé l’âge de la vaccination (voir chapitre Indications)
  • S’il a une allergie connue à un des parties qui composent le vaccin
  • S’il a des problèmes de santé qui augmentent les risques d’invagination intestinale aigüe (par exemple une malformation du tube digestif ou s’il en a déjà faite une) ou si il a déjà eu une invagination ;
  •  Si son système immunitaire est affaibli.

Si l’enfant a une diarrhée, des vomissements ou une fièvre élevée, la vaccination sera reportée de quelques jours.

Recommandations en cas de traitement des femmes enceintes ou allaitantes par l’infliximab

La vaccination du nourrisson contre le rotavirus doit être annulée ou retardée si pendant sa grossesse ou pendant l’allaitement, la mère a pris de l’infliximab (Remicade, Remsima, Inflectra, Flixabi, Zessly) médicament pour le traitement de maladies auto-immunes (polyarthrite rhumatoïde, maladie de Crohn, psoriasis, etc.)

Renseignez-vous auprès de votre professionnel de santé pour plus d’informations.

Le vaccin contre le rotavirus est généralement bien supporté. Certains enfants peuvent présenter quelques troubles digestifs (diarrhée), des vomissements et parfois un peu de fièvre. Comme pour tous les vaccins, une réaction allergique peut exceptionnellement se produire.

Exceptionnellement, une « invagination intestinale aigüe » (morceau d’intestin qui rentre dans lui-même et bloque le tube digestif) peut apparaitre dans les 3 à 7 jours après la vaccination. Un médecin doit être consulté rapidement si certains signes apparaissent. Ces signes peuvent être des pleurs inhabituels, des épisodes de pâleur, des vomissements, un refus de manger ou de boire ou encore du sang dans les selles. Il faut surveiller leur apparition chez le nourrisson qui a été vacciné.  

En cas d’inquiétude après une vaccination, n’hésitez pas à demander conseil à votre médecin ou votre pharmacien.

La vaccination contre les rotavirus peut être réalisée chez un médecin (généraliste, pédiatre etc.), en centre de protection maternelle et infantile (PMI) ou bien dans un centre de vaccination. Elle peut également être réalisée par un infirmier, sur prescription médicale. Même s’il s’agit d’un vaccin à prendre par la bouche, le vaccin contre les rotavirus doit être administré par un professionnel de santé. Celui-ci pourra vérifier que votre enfant n’a pas de contre-indication au vaccin, préparer le produit, et s’assurer que votre enfant reçoit bien la totalité du vaccin. Il pourra également remplir le carnet de santé.

Il est disponible en pharmacie et doit être conservé au réfrigérateur entre + 2° C et + 8° C. Il ne doit pas être congelé.

À savoir
Afin de savoir s’il existe des difficultés d'approvisionnement de vaccins, consultez la rubrique dédiée sur le site Internet de l'Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM).

Le vaccin est administré par voie orale (par la bouche) par un médecin.