Grippe

Mis à jour le 28.02.2023

L’épidémie de grippe en France métropolitaine survient chaque année le plus souvent en hiver et touche entre 2 et 6 millions de personnes. En moyenne, en France, 2 000 vies par an sont sauvées chaque année chez les personnes de 65 ans et plus grâce à la vaccination.

La campagne de vaccination 2022-2023 a commencé le 18 octobre 2022. Elle se déroule en parallèle de la campagne automnale de vaccination contre la Covid-19. Il est possible de réaliser en même temps la vaccination antigrippale et le rappel de la vaccination contre la Covid-19.
Depuis le 15 novembre 2022, la vaccination contre la grippe, auparavant réservée en priorité aux personnes à risque de faire une forme grave de grippe, est maintenant ouverte à toutes les personnes qui le souhaitent.
Cette campagne de vaccination, initialement prévue pour se terminer fin janvier 2023 est prolongée jusqu’au 31 mars 2023.

La prévention de la grippe repose sur la vaccination mais également sur le respect des mesures barrières : hygiène des mains, port d'un masque, isolement des personnes malades.

La grippe est une infection respiratoire aiguë due à un Influenza qui comprend essentiellement deux types :

le type A, potentiellement le plus dangereux, à l'origine trois ou quatre fois par siècle, de pandémies qui peuvent être très meurtrières ;
le type B, également responsable d’épidémies.

La grippe est une maladie contagieuse. Elle se transmet par voie aérienne (projection de sécrétions par les postillons, la toux ou les éternuements), directement lors de contact rapproché avec une personne malade, ou par contact avec les mains ou des objets contaminés (poignée de porte, couverts…). Après la contamination par le virus de la grippe, la maladie se déclare sous 48h en moyenne. Les personnes infectées restent contagieuses jusqu’à cinq jours après le début des premiers signes (jusqu’à sept jours chez l’enfant).

Habituellement, elle apparaît brutalement sous la forme d’une forte fièvre, de courbatures, de maux de tête, de fatigue intense, d’un malaise général et de symptômes respiratoires : toux sèche, nez qui coule. La maladie dure environ une semaine, mais une fatigue est fréquemment ressentie pendant les trois ou quatre semaines suivantes. Une toux sèche peut persister durant deux semaines.

La grippe est souvent considérée comme une maladie peu dangereuse, ce qui est le plus souvent le cas lorsqu’elle survient chez des sujets jeunes en parfaite santé. Or, la grippe peut être grave, voire mortelle en particulier chez les personnes fragiles, comme les personnes âgées ou atteintes de certaines maladies chroniques, les femmes enceintes, les personnes obèses ou les nourrissons. Des complications peuvent alors apparaître, liées :

au virus lui-même : pneumonie virale, myocardite...
à une surinfection telle qu'un infection pulmonaire grave (ou pneumonie)
à l'aggravation d’une maladie chronique déjà existante (diabète, bronchopneumopathie chronique obstructive, insuffisance cardiaque, maladie rénale chronique, mucoviscidose, etc.)

Le traitement de la grippe associe le repos, la réhydratation, et la prise de médicaments contre la fièvre et les douleurs (antipyrétiques).

Le recours à un médicament antiviral spécifique contre la grippe peut être proposé par le médecin traitant dans certaines situations. Dans ce cas, le traitement est efficace s’il débute dans les deux jours après l’apparition des symptômes.

La grande majorité des cas graves admis en réanimation ont un facteur de risque. La vaccination reste donc la solution de prévention individuelle à privilégier pour les personnes à risque.

L’application des gestes barrières est également indispensable pour se protéger et protéger les autres.

porter un masque quand on a des signes (toux, fièvre, courbatures …) ou quand on est avec une personne fragile
tousser et éternuer dans son coude
se saluer sans se serrer la main ou sans s’embrasser
se laver les mains très régulièrement dans la journée
aérer les pièces plusieurs fois par jour, surtout si on est malade ou si plusieurs personnes sont présentes dans la pièce

Le vaccin contre La grippe

Qui doit se faire vacciner et pourquoi ?

La vaccination contre les virus grippaux saisonniers concerne les personnes à risque de complications, notamment les personnes âgées, celles atteintes de certaines maladies chroniques, les femmes enceintes et les personnes obèses. Elle permet à la fois :

de réduire le risque d’être contaminé par la grippe ;
de réduire le risque de faire des formes graves de la grippe.

La vaccination des femmes enceintes protège également le nourrisson dans ses premiers mois de vie.

Les souches de virus de la grippe en circulation ne sont pas les mêmes d’une année à l’autre et la durée de protection du vaccin peut s’estomper après quelques mois. C’est pourquoi il faut se faire vacciner chaque année.

Recommandations générales

Une vaccination tous les ans contre la grippe est recommandée pour toutes les personnes de 65 ans et plus.

Recommandations particulières

La vaccination contre la grippe est recommandée :

aux femmes enceintes, quel que soit le stade de la grossesse ;
à toute personne âgée de plus de 6 mois si elle présente l’une des maladies suivantes :
- maladies respiratoires : asthme, bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO), emphysème,dilatation des bronches, mucoviscidose, silicose, malformations de la cage thoracique… Toutes ces maladies sont en effet susceptibles d’être aggravées par la grippe ;
- maladies cardiovasculaires : cardiopathie congénitale, insuffisance cardiaque, maladie des valves cardiaques, troubles du rythme cardiaque, maladie des artères du cœur, angine de poitrine, antécédent d’accident vasculaire cérébral (AVC), d’infarctus ou de pontage ;
- maladies neurologiques et neuromusculaires : formes graves des affections neurologiques et musculaires (myopathie, sclérose en plaques, séquelles d’accident vasculaire cérébral, démence de type Alzheimer ou autre, poliomyélite, myasthénie…), paraplégie ou tétraplégie avec atteinte du diaphragme ;
- maladies des reins et du foie : néphropathie (atteinte du rein) chronique grave, personnes en dialyse, syndrome néphrotique, maladie chronique du foie ;
- troubles métaboliques : diabète, obésité ;
- troubles de l’immunité et maladies sanguines : cancers et autres maladies du sang, transplantation (greffe) d’organe et de moelle, déficits immunitaires, maladies inflammatoires et/ou auto-immunes traitées par immunosuppresseurs, infection par le VIH, drépanocytose ;
à l’entourage des nourrissons de moins de 6 mois qui présentent des facteurs de risque de grippe grave : prématurés, enfants atteints de cardiopathie congénitale, de déficit immunitaire congénital, de pathologie pulmonaire, neurologique ou neuromusculaire ou d’une affection de longue durée (ALD).
aux personnes en situation d’obésité avec un indice de masse corporelle (IMC) égal ou supérieur à 40 kg/m2.
aux personnes séjournant dans un établissement de soins de suite ou dans un établissement médico-social d’hébergement quel que soit leur âge.
à l'entourage des personnes immunodéprimées.

En milieu professionnel

La vaccination contre la grippe est recommandée chez les professionnels de santé et chez tout professionnel en contact régulier et prolongé avec des personnes à risque de grippe sévère. Elle permet en effet d’éviter que le personnel soignant (médecins, infirmiers, puéricultrices, aides-soignants…) ne transmette la grippe aux patients les plus fragiles.

Elle est également recommandée au personnel navigant des bateaux de croisière et des avions, ainsi qu’au personnel de l’industrie des voyages accompagnant les groupes de voyageurs.

Depuis 2022 elle est recommandée aux professionnels exposés aux virus influenza porcins et aviaires tels que les :

Eleveurs et leurs familles
Techniciens de coopératives
Vétérinaires avicoles
Ouvriers agricoles en production porcine
Régisseur en agriculture porcine
Personnels de parcs zoologiques
Equipes d'intervention et de ramassage
Personnels des abattoirs
Personnel de livraison et transport de volailles
Personnels technique de laboratoires vétérinaires
Commerçants en volaille vivante et de rente etc

N’hésitez pas à vous renseigner, selon votre situation, auprès de votre médecin traitant ou de votre médecin du travail.

Recommandations pour les voyageurs

La vaccination contre la grippe est recommandée chez toutes les personnes concernées par les recommandations en vigueur, en particulier lorsqu’elles participent à un voyage, notamment en groupe ou en bateau de croisière.

Recommandations dans le contexte de l’épidémie de COVID-19

Les personnes les plus à risque de grippes sévères sont aussi à risque de formes graves de Covid-19.

Les symptômes sont semblables pour les deux infections virales : le virus de la Covid- 19 et celui de la grippe sont principalement marqués par des manifestations respiratoires de type toux et de la fièvre.

Les personnes qui ont eu la Covid-19 ne sont pas protégées contre la grippe.

Pendant l’automne 2022 et l'hiver 2022-2023 les virus de la Covid-19 et de la grippe vont circuler en même temps ce qui augmente le risque de coïnfection et de développement de formes graves et de décès.

Les deux campagnes de vaccination contre la grippe et la Covid-19 sont donc menées en même temps pendant cette période.

La campagne automnale de vaccination de rappel contre la Covid-19 a débuté le 3 octobre 2022 et concerne une grande majorité de personnes pour lesquelles la vaccination contre la grippe saisonnière est recommandée. Ces dernières ont le plus souvent reçu un bon de prise en charge du vaccin contre la grippe indiquant le démarrage de la campagne depuis le 18 octobre.

La campagne de vaccination contre la grippe, initialement prévue pour se terminer fin janvier 2023 est prolongée jusqu’au 31 mars 2023.

Les personnes qui doivent avoir un rappel de vaccin contre la Covid19 peuvent recevoir l’injection le même jour que le vaccin antigrippal (une injection dans chaque bras).

Retrouvez les réponses à vos questions sur la campagne de vaccination contre la grippe saisonnière 2022-2023.

Schéma de vaccination

Fluarix Tetra®, Influvac Tetra®, et Vaxigrip Tetra®

à partir de 6 mois : 1 ou 2 doses (2 s’il s’agit d’une primovaccination) à 1 mois d’intervalle et 1 dose annuelle ensuite.
à partir de 9 ans : 1 dose annuelle.

Efluelda^® :

65 ans et plus : une dose de 0,7 ml.

Quel vaccin pour quel public ?

A partir de six mois : tous les vaccins tétravalents peuvent être utilisés indifféremment ;
Pour les 65 ans et plus, les vaccins Fluarix Tetra ®, Influvac Tetra®, Vaxigrip Tetra® et Efluelda® peuvent être utilisés indifféremment.

Efficacité et impact

La protection contre la grippe est atteinte dans les deux semaines après la vaccination : le vaccin doit être pratiqué tous les ans, à l’automne (pour la France métropolitaine), pour se protéger contre l’épidémie hivernale qui suit. Une seule injection est nécessaire.

La composition du vaccin est actualisée tous les ans en fonction des recommandations de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) et tient compte des virus qui sont le plus susceptibles de circuler pendant l’hiver. La grippe est imprévisible et l’efficacité du vaccin est variable d’une année à l’autre. Le vaccin est d’autant plus efficace lorsque les types de virus de grippe choisis pour le formuler sont proches des souches qui circulent effectivement durant l’épidémie saisonnière.

De nombreuses personnes vaccinées pensent avoir eu la grippe malgré la vaccination. Cela peut être dû à deux causes :

il s’agit effectivement d’une grippe et la personne n’a pas répondu au vaccin car son efficacité n'est pas de 100%;
il ne s’agit pas d’une vraie grippe mais d’une autre virose (infection par un virus) dont les symptômes ressemblent à ceux de la grippe.

En aucun cas le vaccin ne peut provoquer la grippe, car il ne contient qu’une fraction inactivée du virus.

La vaccination contre la grippe est le moyen le plus efficace de protéger les populations les plus vulnérables. Si elle ne permet pas toujours d’éviter la maladie, elle réduit le risque de complications graves ou de décès. Environ 2 000 décès seraient ainsi évités chez les personnes âgées chaque année grâce à la vaccination lors des épidémies de grippe.

Noms commerciaux, prix et remboursement des vaccins

Les vaccins antigrippaux disponibles en France sont des vaccins inactivés composés de 3 ou 4 souches. Tous les ans, les vaccins sont adaptés aux données de la surveillance des virus de grippe en circulation dans le monde émises par l’OMS.

Vaccins disponibles pour la saison grippale 2022-2023 :

En métropole, quatre vaccins sont disponibles : le Fluarix Tetra^®, Vaxigrip Tetra^®, l'Influvac Tetra^®, et l’Efluelda^®

Nom commercial*	Vaxigrip Tetra®
Maladies concernées	Grippe
Type de vaccin	Tétravalent
Pour qui ?	Enfants à partir de 6 mois, adultes
Remboursement**	Pris en charge à 100% par l’assurance maladie pour les personnes à risque**

Nom commercial*	Influvac Tetra®
Maladies concernées	Grippe
Type de vaccin	Tétravalent
Pour qui ?	Enfants à partir de 6 mois, adultes
Remboursement**	Pris en charge à 100% par l’Assurance Maladie pour les personnes à risque**

Nom commercial*	Fluarix Tetra ®
Maladies concernées	Grippe
Type de vaccin	Tétravalent
Pour qui ?	Enfants à partir de 6 mois, adultes
Remboursement**	Pris en charge à 100% par l'Assurance Maladie pour les personnes à risque**

Nom commercial*	Efluelda®
Maladies concernées	Grippe
Type de vaccin	Tétravalent
Pour qui ?	Personnes âgées de 65 ans et plus
Remboursement**	Pris en charge à 100% par l'Assurance Maladie pour les personnes à risque**

Nom commercial*	Maladies concernées	Type de vaccin	Pour qui ?	Remboursement
Vaxigrip Tetra®	Grippe	Tétravalent	Enfants à partir de 6 mois, adultes	Pris en charge à 100% par l’assurance maladie pour les personnes à risque**
Influvac Tetra®	Grippe	Tétravalent	Enfants à partir de 6 mois, adultes	Pris en charge à 100% par l’Assurance Maladie pour les personnes à risque**
Fluarix Tetra ®	Grippe	Tétravalent	Enfants à partir de 6 mois, adultes	Pris en charge à 100% par l'Assurance Maladie pour les personnes à risque**
Efluelda®	Grippe	Tétravalent	Personnes âgées de 65 ans et plus	Pris en charge à 100% par l'Assurance Maladie pour les personnes à risque**

*Cliquer sur le nom du vaccin pour obtenir son prix et plus d’informations.
**L’assurance maladie prend en charge le vaccin contre la grippe saisonnière à 100% pour les personnes chez qui elle est recommandée (voir recommandations dans l'onglet "Qui doit se faire vacciner et pourquoi ?").

Principales contre-indications

Il convient de se référer aux notices de ces vaccins, disponibles sur le site de la base de données publique des médicaments pour connaître l’ensemble des contre-indications.

Le vaccin ne doit pas être utilisé en cas d’allergie aux substances actives, à l’un des autres composants du vaccin, ou aux résidus à l’état de traces, comme les œufs ou les protéines de poulet.

La vaccination doit être différée en cas de maladie aiguë avec fièvre.

Pour plus d’information, n’hésitez pas à demander conseil à votre médecin ou votre pharmacien.

Effets indésirables

Il convient de se référer aux notices de ces vaccins, disponibles sur le site de la base de données publique des médicaments pour connaître l’ensemble des effets indésirables.

Effets indésirables communs à tous les vaccins injectables :

Réaction au site d’injection telle que douleur, rougeur, gonflement : très fréquent (>10 cas sur 100 vaccinés).
Des effets généraux comme de la fièvre, des douleurs musculaires ou articulaires : fréquent (1 à 10 cas sur 100 vaccinés).
Réaction allergique : très rare (1 cas sur 450 000 vaccinés).

Des réactions allergiques graves, bien que très rares, peuvent survenir après la vaccination. Si l’un des symptômes décrits ci-dessous apparaît, vous devez immédiatement contacter un médecin ou les urgences médicales :

une éruption cutanée pouvant s’accompagner de démangeaisons ou de bulles ;
un gonflement des yeux et du visage ;
une difficulté à respirer ou à avaler ;
une chute soudaine de la pression artérielle et une perte de connaissance.

À savoir
La suspicion d’un lien entre les vaccins contre la grippe et la survenue de syndrome de Guillain-Barré date de 1976, aux Etats-Unis, lors d’une campagne de vaccination de 45 millions de personnes contre la grippe porcine. Une revue de la littérature montre que ce risque rare est d’environ 1 cas supplémentaire par million de personnes vaccinées par rapport à la fréquence attendue du syndrome de Guillain-Barré dans la population adulte, qui est de l’ordre de 2,8 cas par an pour 100 000 habitants, en l’absence de toute vaccination antigrippale.

En revanche, la grippe elle-même est considérée comme un des facteurs de risque possible du syndrome de Guillain-Barré avec une incidence de l’ordre de 4 à 7 pour 100 000 sujets grippés.

Pour plus d’information, n’hésitez pas à demander conseil à votre médecin, votre sage-femme, ou votre pharmacien.

Prescription - Délivrance - Disponibilité - Administration

Le vaccin contre la grippe saisonnière peut être prescrit par un médecin ou une sage-femme.

Il est disponible en pharmacie et doit être conservé au réfrigérateur entre + 2° C et + 8° C. Il ne doit pas être congelé.

Ce vaccin est administré principalement par voie intramusculaire, plus rarement par voie sous-cutanée.

Un vaccin gratuit pour les personnes à risque

La Haute Autorité de Santé recommande la vaccination pour les personnes particulièrement exposées aux risques de complications de la grippe :

les personnes de 65 ans et plus ;
les personnes atteintes de certaines maladies chroniques ;
les femmes enceintes ;
les personnes souffrant d'obésité (IMC égal ou supérieur à 40kg/m2) ;
l'entourage familial des nourrissons de moins de 6 mois à risque de grippe grave (dans l'objectif de protection des nourrissons qui ne peuvent pas être vaccinés).

Pour ces personnes, le vaccin est gratuit.

Seul le vaccin antigrippal est pris en charge à 100 % ; l'injection du vaccin est prise en charge dans les conditions habituelles, sauf pour les patients pris en charge à 100 % au titre d'une des ALD concernées.

La vaccination en pratique :

Si vous êtes concerné, votre caisse d'Assurance Maladie vous envoie une invitation et un bon de prise en charge. Ce bon vous permettra de bénéficier gratuitement du vaccin antigrippal.

Depuis 2018, afin de faciliter l’accès à la vaccination, le parcours vaccinal est simplifié :

Vous avez plus de 16 ans

La vaccination vous est recommandée (personnes de 65 ans et plus – personnes souffrant d’une maladie chronique) et vous avez reçu un bon de prise en charge de l’Assurance Maladie.

Que vous ayez été vacciné précédemment ou non, vous pouvez retirer votre vaccin à la pharmacie sur simple présentation du bon de prise en charge et vous faire vacciner par le professionnel de santé de votre choix :

Médecin ;
Sage-Femme ;
Infirmier (sans prescription médicale préalable) ;
Pharmacien (sans prescription médicale préalable).

Vous avez moins de 16 ans

La vaccination vous est recommandée du fait d’une situation médicale particulière et vous avez reçu un bon de prise en charge de l’Assurance Maladie.

Vous devez d'abord consulter votre médecin (ou votre sage-femme) en lui apportant votre bon de prise en charge.
Le professionnel de santé pourra vous prescrire le vaccin antigrippal, s'il l'estime nécessaire, et éventuellement l'injection par un(e) infirmier(e).
Vous pourrez ensuite retirer gratuitement le vaccin en pharmacie et vous faire vacciner par le professionnel de votre choix (infirmier, médecin, sage-femme).

Vous êtes enceinte, vous souffrez d'obésité, vous avez une maladie chronique ou vous faites partie de l'entourage familial d'un nourrisson fragile ?

Vous n’avez pas été destinataire d’un bon de prise en charge du vaccin de la part de l’Assurance Maladie. Dans ce cas, parlez-en à votre médecin à votre sage-femme ou à votre pharmacien qui pourront vous délivrer un bon de prise en charge vous permettant d’obtenir gratuitement le vaccin.

Vaccination contre la grippe dans le cadre de l’épidémie de Covid-19

Les vaccinations contre la grippe et contre la Covid-19 des personnes ciblées peuvent être réalisées au cours d’une même consultation, en deux sites différents (un dans chaque bras).

Vous n’êtes pas encore vacciné contre la Covid -19 et vous avez 5 ans et plus: il n’est pas trop tard pour faire la vaccination anti Covid -19, et vous pouvez faire cette vaccination en même temps que la vaccination anti grippale ;
Vous avez reçu une première dose de vaccin anti Covid -19 : vous pouvez faire votre vaccin contre la grippe en même temps que la 2^ème dose de vaccin contre la Covid -19 ;
Vous êtes concerné par le rappel du vaccin contre la Covid-19 (3^ème dose ou plus) : vous pouvez faire en même temps le vaccin contre la grippe.

Parlez-en à votre professionnel de santé.

Retrouvez les réponses à vos questions sur la campagne de vaccination contre la grippe saisonnière 2022-2023.

Qui peut vous vacciner contre la grippe ?

Les personnes âgées de 16 ans et plus, si elles sont ciblées par les recommandations, peuvent se faire vacciner par un médecin, une sage-femme, un infirmier ou un pharmacien en officine.

Pour les enfants de moins de 16 ans, la prescription du médecin est nécessaire pour retirer le vaccin. S’ils ont reçu un bon, le médecin le complètera. Ils pourront ensuite être vaccinés par leur médecin ou être orientés vers un autre professionnel.

Ces professionnels peuvent aussi vous vacciner contre la Covid -19.

Par ailleurs les préparateurs en pharmacie et les étudiants en pharmacie habilités à vaccinés contre la COVID-19 peuvent aussi vacciner contre la grippe.

Si vous vous avez reçu un bon de vaccination contre la grippe et que vous faites votre vaccination contre la COVID-19 (ou son rappel) dans un centre de vaccination, vous pouvez passer prendre votre vaccin contre la grippe à la pharmacie et l’apporter au centre de vaccination, où vous recevrez les deux injections.

Vaccination et don du sang

Le don du sang est autorisé après la vaccination contre la grippe.

Attention, si la vaccination a été réalisée après exposition à la maladie, le don du sang n’est pas possible pendant 1 semaine après la vaccination.