Politique vaccinale en France

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Le calendrier des vaccinations, c’est quoi ?

Le calendrier des vaccinations, appelé aussi calendrier vaccinal, décrit l’ensemble des vaccins à faire selon :

Le calendrier vaccinal précise aussi le nombre d’injections, le délai entre les injections et l’âge des rappels.

Le calendrier des vaccinations est donc l’ensemble des recommandations de vaccinations qui permettent à tous d’être protégés efficacement contre certaines maladies tout au long de la vie. Il est publié chaque année par le Ministère de la Santé.

Calendrier des vaccinations simplifié 2018

L’info accessible :
Vous pouvez retrouver des explications en LSF sur le site de Santé publique France, dans la vidéo "La vaccination, c'est quoi ?"

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Pourquoi y a-t-il des vaccins obligatoires et des vaccins recommandés ?

La coexistence dans le calendrier vaccinal français de vaccins obligatoires et de vaccins recommandés est le reflet de l’histoire de la vaccination en France. Avant l’arrivée des vaccins contre la diphtérie, le tétanos et la poliomyélite, ces maladies représentaient de véritables fléaux, responsables à elles trois de plusieurs milliers de décès d’enfants par an en France. L’État a décidé de les rendre obligatoires afin de s’assurer que tous les enfants puissent y avoir accès et être protégés.

Cependant, devant une couverture vaccinale insuffisante pour certaines vaccinations, la réapparition d’épidémies et à la suite des recommandations émises à l’issue de la concertation citoyenne organisée en 2016, le ministère de la Santé a recommandé, en juillet 2017, d’élargir l’obligation vaccinale à huit vaccins supplémentaires chez les bébés de moins de 2 ans (CoquelucheHaemophilus influenzae bHépatite B, Méningocoque CPneumocoqueRougeoleOreillonsRubéole).

Ces huit vaccins, dont bénéficiait déjà la grande majorité des enfants, sont obligatoires pour les enfants nés à partir du 1er janvier 2018, en plus des trois vaccins qui étaient déjà obligatoires depuis de plusieurs années (DiphtérieTétanosPoliomyélite).

pots vaccins

Pour en savoir plus :
Site de la concertation citoyenne

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Quelle est la différence entre les vaccins obligatoires et les vaccins recommandés ?

Il n’y a aucune différence en termes d’efficacité, de sécurité et de qualité entre les vaccins recommandés et les vaccins obligatoires.

pots vaccins

 

La distinction entre vaccin obligatoire et recommandé est uniquement liée à l’histoire de la vaccination en France puisqu’initialement, les vaccinations obligatoires étaient destinées à combattre des maladies qui constituaient des fléaux sanitaires (poliomyélite, diphtérie, variole, tétanos, tuberculose), et que le législateur voulait que ces vaccinations soient accessibles à tous.

Les vaccins plus récents ont été recommandés et non rendus obligatoires car les autorités sanitaires ont estimé que le recours à la vaccination n’en serait pas affecté.

Cependant, devant une couverture vaccinale insuffisante pour certaines vaccinations, la réapparition d’épidémies et à la suite des recommandations émises à l’issue de la concertation citoyenne organisée en 2016, le ministère de la Santé a recommandé, en juillet 2017, d’élargir l’obligation vaccinale à huit vaccins supplémentaires chez les bébés de moins de 2 ans (CoquelucheHaemophilus influenzae bHépatite B, Méningocoque CPneumocoqueRougeoleOreillonsRubéole).

Ces huit vaccins, dont bénéficiait déjà la grande majorité des enfants, sont obligatoires chez les enfants nés à partir du 1er janvier 2018, en plus des trois vaccins qui étaient déjà obligatoires depuis de nombreuses années (DiphtérieTétanosPoliomyélite).

Les vaccins recommandés sont donc tout aussi importants et nécessaires que les vaccins obligatoires ; ils sont simplement plus récents. Ils permettent aussi de lutter contre des maladies graves voire mortelles chez les enfants et les adultes, qu’elles soient d’apparition rapide (par exemple certaines méningites ou septicémies) ou retardée (certains cancers).

Cependant, cette distinction a plusieurs conséquences :

  • Les vaccinations obligatoires sont exigibles pour l’entrée en collectivité (école, crèche, centre de vacances), par conséquent un enfant non vacciné avec les vaccins obligatoires ne pourra être admis dans ces collectivités.
  • Les parents (ou les titulaires de l’autorité parentale) d’enfants n'ayant pas reçu ces vaccinations obligatoires peuvent faire l’objet de poursuites pénales.
  • L'indemnisation en cas d’effets indésirables imputables à la vaccination est différente selon le caractère obligatoire ou non du vaccin.

Par ailleurs, certaines vaccinations, qui ne sont pas obligatoires pour la population générale, le sont pour différentes professions : professionnels de santé et étudiants des professions de santé, personnels de laboratoire, égoutiers, vétérinaires, personnels travaillant dans les transports sanitaires, dans l’alimentation, thanatopracteurs (métier consistant à prodiguer les soins de conservation aux défunts), personnels des établissements médico-sociaux, etc.

Pour en savoir plus :

Voir Avis du Haut Conseil de la santé publique (HCSP) : Politique vaccinale et obligation vaccinale en population générale
Site de la concertation citoyenne

 

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Pourquoi les recommandations vaccinales changent-elles ?

Visuel calendrier des vaccinations 2017

Le calendrier des vaccinations est publié chaque année par le Ministère de la Santé avec ou sans modification par rapport à l’année précédente.

Des modifications peuvent être apportées au calendrier des vaccinations pour tenir compte :

  • de l’évolution des maladies, de leur fréquence, des risques d’épidémies, des groupes de personnes les plus touchées qui peuvent changer au cours du temps ;
  • de l’existence de nouveaux vaccins et de l’évolution des vaccins qui existent déjà, par exemple, s’ils nécessitent moins d’injections, s’ils protègent contre davantage de souches de microbes, etc.
  • de nouvelles connaissances scientifiques sur la durée de protection des vaccins.

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Avec la loi du 30 décembre 2017, les enfants doivent-ils être être vaccinés pour pouvoir aller en crèche ou à l’école ?

Oui. Pour les enfants nés à partir du 1er janvier 2018, les onze vaccinations obligatoires seront exigibles pour être admis en en collectivité (crèches, garderies, école) à compter du 1er juin 2018.

Sauf contre-indication médicale reconnue, les enfants n’ayant pas reçu les vaccinations obligatoires ne pourront donc pas entrer en collectivité.

Ces onze vaccinations sont : diphtérie, tétanos, poliomyélite, coqueluche, haemophilus influenzae b, hépatite B, méningocoque C, pneumocoque, rougeole, oreillons, rubéole.

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Pourquoi les vaccins sont-ils nécessaires pour l'entrée en collectivité ?

Pansement

Les enfants les plus jeunes ne sont pas encore bien protégés contre les maladies : leur système immunitaire est fragile et a besoin d’être renforcé par la vaccination.

En commençant sa vie en collectivité, en crèche, à l’école, ou en centre de loisirs et de vacances, un enfant va côtoyer beaucoup d’autres enfants. La vaccination permet de le préserver d’un risque élevé de contracter de nombreuses maladies infectieuses très contagieuses, de protéger les autres enfants de la collectivité et de diminuer le risque d’épidémies.

Pour les enfants nés à partir du 1er janvier 2018, la vaccination contre la diphtérie, le tétanos, la poliomyélite, la coqueluche, les infections à Haemophilus influenzae b, l’hépatite B, la méningite à méningocoque C, les infections à pneumocoque, la rougeole, les oreillons et la rubéole est obligatoire (sauf contre-indication médicale reconnue) pour pouvoir être admis en crèche, à l'école, en garderie, en colonie de vacances ou toute autre collectivité d'enfants. Pour les enfants nés avant le 1er janvier 2018, la vaccination contre la diphtérie le tétanos et la poliomyélite est obligatoire à l’âge de 2, 4 et 11 mois. 

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Les adultes doivent-ils également se faire vacciner ?

La vaccination n’est pas uniquement dédiée au nourrisson et à l’enfant : être à jour de ses vaccinations est aussi nécessaire chez l’adolescent et l’adulte.

groupe d'adultes
  • Les adultes devraient effectuer les rappels des vaccins qu’ils ont eus lorsqu’ils étaient enfants. En effet, les défenses immunitaires peuvent diminuer avec le temps et doivent être réactivées, par exemple contre des maladies comme le tétanos, la diphtérie ou la poliomyélite. Les adultes peuvent se faire vacciner même s’ils n’ont jamais été vaccinés. Ainsi, la vaccination contre la rougeole, les oreillons et la rubéole est recommandée pour toute personne née à partir de 1980 non vaccinée.
  • Certains vaccins sont particulièrement recommandés chez les adultes. Par exemple, la vaccination contre le méningocoque C pour les jeunes adultes et le vaccin contre la grippe chez les plus de 65 ans, plus fragiles face aux complications de la maladie. De nombreux vaccins sont recommandés ou obligatoires dans le cadre d’une activité professionnelle quand celle-ci expose au risque de contracter ou de transmettre une maladie.
  • Dans certaines circonstances, les adultes devraient se faire vacciner pour protéger leur entourage. Par exemple, la vaccination contre la coqueluche permet de protéger les nourrissons de moins de 6 mois qui ne sont pas encore complètement vaccinés et les personnes fragiles, en évitant de leur transmettre la maladie.
  • La vaccination contre certaines maladies peut être recommandée pour les adultes qui partent à l’étranger. Des vaccins pour les voyageurs comme le vaccin contre la fièvre jaune, l’hépatite A ou la typhoïde sont recommandés pour les personnes qui vont voyager dans des zones touchées.

N’hésitez pas à demander conseil à votre médecin ou à vous informer auprès d’un centre de vaccinations internationales.

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Quelles sont les vaccinations obligatoires des enfants ?

En 2018, les vaccinations contre la diphtérie, le tétanos, la poliomyélite, la coqueluche, l’Haemophilus influenzae b, l’hépatite B, le méningocoque C, le pneumocoque, la rougeole, les oreillons et la rubéole sont obligatoires avant l’âge de 2 ans pour les nourrissons nés à partir du 1er janvier 2018.

Pour les enfants nés avant le 1er janvier 2018, les vaccinations contre la diphtérie, le tétanos et la poliomyélite sont obligatoires aux âges de 2, 4 et 11 mois.

Pour les enfants de plus de 12 mois résidant en Guyane française, la vaccination contre la fièvre jaune est obligatoire.

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A partir de quand la nouvelle loi rendant obligatoires certaines vaccinations prend-elle effet ?

La loi rendant onze vaccins obligatoires pour les enfants de moins de 2 ans, nés après le 1er janvier 2018, est effective depuis le 1er janvier 2018.

Devant une couverture vaccinale insuffisante pour certaines vaccinations, la réapparition d’épidémies et à la suite des recommandations émises à l’issue de la concertation citoyenne organisée en 2016, le ministère de la Santé a recommandé, en juillet 2017, d’élargir l’obligation vaccinale à huit vaccins supplémentaires chez les bébés de moins de 2 ans (CoquelucheHaemophilus influenzae bHépatite BMéningocoque CPneumocoqueRougeoleOreillonsRubéole).

Ces huit vaccins, dont bénéficie déjà la grande majorité des enfants, sont donc obligatoires depuis le 1er janvier 2018 chez l’enfant de moins de 2 ans, en plus des trois vaccins qui étaient obligatoires depuis de nombreuses années (DiphtérieTétanosPoliomyélite). Cette loi ne concerne que les enfants nés à partir du 1er janvier 2018.

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Pourquoi avoir rendu obligatoires en 2018 huit vaccins supplémentaires ?

L’objectif de cette mesure est de protéger la santé de tous les enfants et de lutter contre les épidémies qui réapparaissent en France, notamment en raison d’une couverture vaccinale insuffisante chez les bébés de moins de 2 ans. 

L’épidémie récente de rougeole entre 2008 et 2014 avec plus de 23 000 cas déclarés en France, plus de 30 encéphalites et 10 décès, était par exemple liée à l’insuffisance de la couverture vaccinale pour cette maladie.

Et devant une couverture vaccinale insuffisante pour certaines vaccinations, la réapparition d’épidémies et à la suite des recommandations émises à l’issue de la concertation citoyenne organisée en 2016, le ministère de la Santé a recommandé, en juillet 2017, d’élargir l’obligation vaccinale à huit vaccins supplémentaires chez les bébés de moins de  2 ans (CoquelucheHaemophilus influenzae bHépatite BMéningocoque CPneumocoqueRougeoleOreillonsRubéole).

Ces huit vaccins, dont bénéficie déjà la grande majorité des enfants, sont donc devenus obligatoires chez les enfants de moins de 2 ans, nés à partir du 1er janvier 2018, en plus des trois vaccins qui étaient obligatoires depuis plusieurs années (DiphtérieTétanosPoliomyélite).

Pour en savoir plus :
Site de la concertation citoyenne

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La loi du 30 décembre 2017 concerne-t-elle l’adolescent ou l’adulte ?

Non. L’élargissement de l’obligation vaccinale ne concerne que les enfants de moins de 2 ans nés à partir du 1er janvier 2018.