La vaccination contre les pneumocoques concerne tous les nourrissons ainsi que les personnes de tout âge qui sont atteintes de certaines maladies chroniques ou d’un déficit de l’immunité. Elle protège des infections graves dues au pneumocoque comme les pneumonies et surtout les méningites et septicémies.
Il existe deux types de vaccin contre le pneumocoque :
- Le vaccin pneumococcique 13-valent : il couvre 13 sérotypes du pneumocoque, est efficace dès l’âge de 2 mois et procure une protection de longue durée. Ce vaccin est disponible pour la vaccination des nourrissons et enfants depuis 2010 et pour les enfants et adultes à risque élevé d'infection à pneumocoque depuis 2013.
- Le vaccin pneumococcique 23-valent : il couvre un plus grand nombre de sérotypes et ne peut être utilisé qu’à partir de l’âge de 2 ans. Il vient en complément du vaccin 13-valent pour compléter la protection pour les personnes à risque d’infections graves. La durée de protection est de trois à cinq ans. Ce vaccin est disponible depuis 1983.
Recommandations générales
Pour les nourrissons (bébés) nés à partir du 1er janvier 2018, la vaccination contre les infections invasives à pneumocoque est obligatoire avec 3 doses de vaccin 13-valent à l’âge de 2, 4 et 11 mois.
Pour les nourrissons (bébés) nés avant le 1er janvier 2018, la vaccination est recommandée dès l’âge de 2 mois, avec 3 doses de vaccin 13-valent à l’âge de 2, 4 et 11 mois
Pour les enfants nés prématurés et les nourrissons à risque d’infections invasives à pneumocoque, le calendrier de vaccination prévoit une dose additionnelle à l’âge de 3 mois.
Recommandations particulières
À partir de l’âge de 2 ans, la vaccination est recommandée pour les personnes à risque élevé d’infections sévères à pneumocoque, quel que soit l’âge :
- personnes immunodéprimées ou atteintes de syndrome néphrotique ;
- personnes porteuses d’une maladie prédisposant à la survenue d’infections invasives à pneumocoque :
- maladie du cœur, insuffisance cardiaque ;
- insuffisance respiratoire chronique, bronchopneumopathie obstructive, emphysème, asthme sévère, mucoviscidose ;
- insuffisance rénale ;
- maladie chronique du foie ;
- diabète ;
- brèche ostéoméningée, implant cochléaire ou candidats a une implantation cochléaire ;
- drépanocytose.
Schéma de vaccination
Selon l’âge, le type de maladie, différents schémas vaccinaux faisant appel ou non aux deux types de vaccins sont recommandés.
Recommandations générales
Enfants de moins de 2 ans, nés à partir du 1er janvier 2018 : la vaccination est obligatoire avec 3 doses de vaccin 13-valent à l’âge de 2, 4 et 11 mois.
Enfants de moins de 2 ans, nés avant le 1er janvier 2018 : la vaccination est fortement recommandée.
- Nourrissons âgés de 2 à 6 mois : 3 doses de vaccin 13-valent à l’âge de 2, 4 et 11 mois.
- Nourrissons âgés de 7 à 11 mois non vaccinés antérieurement : 2 doses de vaccin 13-valent à au moins deux mois d’intervalle, suivies d’1 dose un an plus tard.
- Nourrissons âgés de 12 à 23 mois non vaccinés antérieurement : 2 doses de vaccin 13-valent à au moins deux mois d’intervalle.
Il n’y a pas de rappel de ces vaccinations à effectuer.
Recommandations pour les enfants à risque élevé d'infections invasives à pneumocoque
Prématurés et nourrissons : 4 doses de vaccin 13-valent à l’âge de 2, 3, 4 et 11 mois.
Enfants de 2 ans à moins de 5 ans :
- Non vaccinés antérieurement : 2 doses de vaccin 13-valent à deux mois d’intervalle, suivies d’1 dose de vaccin 23-valent au moins deux mois après la 2e dose du vaccin 13-valent.
- Déjà vaccinés : 1 dose de vaccin 23-valent avec un délai d'au moins 5 ans après le dernier vaccin 23-valent.
Enfants âgés de 5 ans et plus : selon le type de maladie, soit 1 dose de vaccin 23-valent, soit une dose de vaccin 13-valent suivie d’1 dose de vaccin 23-valent huit semaines plus tard.
Pour plus d’information, n’hésitez pas à demander conseil à votre médecin ou votre pharmacien.
